重组人血管内皮抑素单药或联合铂类心包腔灌注治疗恶性心包积液基金项目：２０１０年度南京军区医学卫生科技课题１通讯作者，Ｅｍａｉｌ：ｑｉｎｓｋ＠ｃｓｃｏ．ｏｒｇ．ｃｎ２２１０００２解放军八一医院全军肿瘤中心２７６０００山东临沂临沂市肿瘤医院胸化二科石建华，秦叔逵１，２，朱志真，侯森，刘硕新，陈贵敏，李玉朋，孙胜强，王琳２【摘要】目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）单药或联合顺铂（ＰＤＤ）或者卡铂（Ｃａｂ）心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液的患者６例，置细管引流，在尽可能排出积液后，心包腔内给予恩度单药３０ｍｇ，或联合ＰＤＤ２０～４０ｍｇ或Ｃａｂ１５０ｍｇ，封管和保留药物。３～５天后开放导管，若无液体流出，且Ｂ超检查证实无积液时，可以拔除导管；若心包内仍有积液，则需继续引流和重复以上药物治疗；最多用药３次。参照ＷＨＯ制定的浆膜腔积液疗效评价标准及ＲＥＣＩＳＴ非靶病灶评价方法，评价客观疗效和毒副反应。结果６例患者心包积液引流量平均为１５００ｍｌ，积液均呈暗红色浓血性；心包腔内注药共１１次（平均１８次／例），采用上述治疗后心包积液均得到控制，有效率达１００％，同时心包填塞症状消失，一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应，仅１例患者有轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上，恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效，能够改善患者的生活质量，延长生存，值得临床上进一步观察研究。【关键词】重组人血管内皮抑素（恩度）；顺铂；卡铂；恶性心包积液；治疗中图分类号：Ｒ７３０５文献标识码：Ａ文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０４－０３１８－０４Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ（ｅｎｄｏｓｔａｒ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｔｉｎｕｍａｇｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎＳＨＩＪｉａｎｈｕａ，ＱＩＮＳｈｕｋｕｉ，ＺＨＵＺｈｉｚｈｅｎ，ＨＯＵＳｈｅｎ，ＬＩＵＳｈｕｏｘｉｎ，ＣＨＥＮＧｕｉｍｉｎ，ＬＩＹｕｐｅｎｇ，ＳＵＮＳｈｅｎｇｑｉａｎｇ，ＷＡＮＧＬｉｎ．ＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｅｓｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＬｉｎｙｉＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｙｉ２７６０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱＩＮＳｈｕｋｕｉ，Ｅｍａｉｌ：ｑｉｎｓｋ＠ｃｓｃｏ．ｏｒｇ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｎｄｏｓｔａｔｉｏｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ｅｎｄｏｓｔａｒ），ａｎｅｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｔａｒｇｅｔｅｄａｎｔｉｔｕｍｏｒａｇｅｎｔ，ａｌｏｎｅｏｒｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｐｌａｔｉｎｕｍａｇｅｎｔｓ（ｃｉｓｐｌａｔｉｎｏｒｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）ｆｏｒｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｃａｖｉｔｙｉｎｆｕｓｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｓｅｒｉｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎ（５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒａｎｄ１ｃａｓｅｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｍｅｓｏｔｈｅｌｉｏｍａ）ｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｒｃｙｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ａｆｔｅｒｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎｗａｓｆｕｌｌｙｄｒａｉｎａｇｅｄｗｉｔｈｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ，ｅｎｄｏｓｔａｒ３０ｍｇａｌｏｎｅｏｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｉｓｐｌａｔｉｎ２０４...
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