圆桌会议：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管病医学与哲学２０１３年５月第３４卷第５Ｂ期总第４７７期１４ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈｉｌｏｓｏｐｈｙ，Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．５Ｂ，ＴｏｔａｌＮｏ．４７７阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中王镇山①王彦喆②陈莹③摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳ－ＡＨＳ）作为一种脑卒中独立的危险因素已经广泛受到重视，是脑卒中、冠心病、高血压、充血性心力衰竭等心脑血管疾病的一个主要发病因素。ＯＳＡＨＳ引起的频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱对心脑血管系统产生严重的危害。本综述主要讨论ＯＳＡＨＳ对脑卒中患者的影响和对此类患者的治疗。了解ＯＳＡＨＳ和脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，脑卒中，持续气道正压通气中图分类号：Ｒ５６文献标识码：Ａ文章编号：１００２－０７７２（２０１３）０５－００１４－０４ＴｈｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａａｎｄＳｔｒｏｋｅＷＡＮＧＺｈｅｎ－ｓｈａｎ，ＷＡＮＧＹａｎ－ｚｈｅ，ＣＨＥＮＹｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ１１６０２３，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）ｉｓｇａｉｎｉｎｇｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｓａｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓ－ｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒ．Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｉｓｎｏｗｉｍｐｌｉｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｅｔｉｏ－ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｓｔｒｏｋｅ，ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ．ＴｈｉｓｓｔｕｄｙｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＯＳＡＨＳｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｏｋｅａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈａｔｐａｔｉｅｎｔｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．ＫｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｔｈｉｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＯＳＡＨＳａｎｄｓｔｒｏｋｅｉｓｏｆｐｒｉｍｅｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｉｍｐｏｒｔａｎｃｅａｎｄｃａｎｒｅｓｕｌｔｉｎｐｒｉｍａｒｙａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｓｔｒｏｋｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ①大连医科大学附属第二医院呼吸科辽宁大连１１６０２３②中国医科大学辽宁沈阳１１０００１③大连医科大学辽宁大连１１６０４４脑卒中是一种死亡率极高的心脑血管疾病，并且有较高的致残率和致死率。控制脑卒中发病的危险因素对于患者预防脑卒中极为重要。除了高血压、吸烟、心房纤颤等这些传统意义上的危险因素外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）是不受高血压、糖尿病等影响的可干预的独立的危险因素，越来越受到广泛的重视。很多流行病学研究和体外及动物实验也证实ＯＳＡ是高血压的高危因素，与高血压相关的脑卒中的发生率也相应增高。大量统计学研究及体外或动物实验均提示ＯＳＡＨＳ与脑卒中可相互促发及加重。因此，了解ＯＳ－ＡＨＳ和脑卒中之间的关系，对于脑卒中的一、二级预防和治疗有重要意义。１ＯＳＡＨＳ与脑卒中的相关性ＯＳＡＨＳ是一种常见睡眠呼吸障碍性疾病，其主要特点为睡眠期间反复出现上气道部分或全部塌陷导致频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱。根据中华医学会呼吸病学分会...
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