·!!·现代康复"##!年$月第%卷第$期&’()*+,)-./0102.20’+3&.*4-"##!35’16%37’6$表!8.**09人工全髋关节疗效评分标准:满分!##分;无弱轻度中度剧烈病发无跛行稍有跛行中等跛行严重跛行前屈外展伸展外旋伸展内旋内收活动范围的总分为指数值的和乘#6#%#<=>%%<=@#大于!%>>#$#"#!##步态得分偶痛或稍痛，不影响功能一般活动后不受影响，过量活动后偶有中度疼痛可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，偶服比阿司匹林强的止痛剂有时剧痛，但不必卧床：活动严重受限；经常使用比阿司匹林强的止痛剂因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病发功能日常活动得分一步一阶，不用扶手一步一阶，用扶手用某种方法能上楼不能上楼有能力进入公共交通工具在任何椅子上坐!-而无不适在高椅子上坐!个半小时而无不适在任何椅子均不舒服穿袜、系鞋方便穿袜、系鞋困难不能穿袜、系鞋>"!#!%$#>"#楼梯交通坐鞋袜行走辅助器:平稳舒适行走;得分!!C%$"##不需单手杖长距离多数时间用单手杖单拐双手杖双拐完全不能走:必须说明原因;!!B%"#行走距离得分不受限A个街区"=$个街区室内活动卧床或坐椅:轮椅;无下列畸形D：固定的屈曲挛缩畸形小于$#活动范围:指数值由活动度数与相应的指数相乘而得;得分畸形得分祝天经:长沙铁路医院，湖南长沙>!###!;作者简介：祝天经:!@$@I;，男，湖南长沙人，主任医师，研究方向：人工关节、内固定材料。人工髋关节置换手术的疗效评定及功能评定康复评定·继教园地·摘要：临床中已采用一些方法来评价人工髋关节置换手术后的髋关节功能及治疗效果，它们各有优缺点。本文提出应临床医学与康复医学结合，进行髋关节的功能检查和DGJ的评定。关键词K髋关节；人工关节置换；功能评定中图分类号：,ABC6>文献标识码：D文章编号：!##CI%>@A:"##!;#$I##!!I#$人工关节置换，跟患者进行主动锻炼、被动治疗:理疗、针灸、推拿、牵引、药物;及康复工程:如各种功能支架、假肢、拐杖、轮椅、特制生活用具、助听器、导盲器、人工喉、人工耳蜗、室内环境调控装置等;一样，是康复医学的一个重要手段。据估计全世界每年因创伤、炎症、肿瘤而行人工髋关节置换术者已达数百万。疗效评定是衡量手术成功与否的重要依据。现对人工髋关节置换术的疗效评定及功能评定予以介绍。!临床评定人工髋关节置换术的评定标准国内外共有!#余种，如最早的L)*M*9’+和8’N’*2-标准:!@$!年;，随后的O-)P-)*(标准:!@%>年;、J.*9’+标准:!@A$年;、8.**09标准:!@A$年;、Q9)10+标准:!@AB年;、8.**09标准:!@A@年;和F-.*+1)R标准:!@C"年;等。它们大多由几种基本的评分方法演变而来，只是在内容上作了适当增删。因内也曾制定过几种评定标准，如!@B#年第一届人工髋关节置换术评定标准，第一届全国骨科学术会议评定标准，以及在!@B"年北京地区髋关节置换座谈会提出的“髋关节置换评定标准试行方案”:简称北京方案;。在!@@$年全国第五届人工关节术学会议上，有人在北京方案和!@%>年的&)*1)(SDT/0MT)方案基础上又作了进一步修改。作为评定标准，必须具备科学性、合理性和可操作性。经过长期的临床验证，目前应用广泛的是8.**09标准:尤在北美;、F-.*+U1)R标准:欧洲;和国内的北京方案。!6!8.**09人工髋关节疗效评分标准8.**09标准由疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和关节畸形与活动度得分而组成。得分@#=!##分为优，B#=B@分良，C#=C@分为中，C#分以下为差。该标准对髋的功能进行了较详尽的分析，比较全面，能体现疼痛的缓解与髋关节功能的关系。它适用各种髋关节疾病的评价，但是较复杂，在临床应用中不方便。见表!。!6"F-.*+1)R人工髋关节置换疗效评定标准F-.*+1)R标准内容主要有疼痛、运动和行动功能$项，每项A分，它将病人分为$类。D类：患者仅单侧髋关节受累，无其他影响病人行走能力的伴发疾病；E类；双侧髋关节均受累；F类；患者有其他影响行走能力的疾病，如类风湿性关节炎、偏瘫、衰老及严重心肺疾病。F-.*+1)R认为D类...
VIP
