劳动保障世界26保障论坛人口老龄化背景下居家养老服务发展面临的困境及对策分析孙小琳(河海大学公共管理学院，江苏南京210000)【摘要】随着人口老龄化的发展，养老问题备受关注，传统家庭支撑养老功能的弱化，使发展居家养老服务成为现实需要。但由于参与主体单一、缺少需求评估和监督机制、服务人员专业程度低、城乡二元分化，使居家养老服务在发展过程中仍存在服务内容单一与需求不匹配、服务水平有限、农村服务供给严重滞后等诸多困境。只有在合理界定政府责任的基础上，建立有效的评估和监督体系，加强人员队伍建设并有针对性的改善农村发展居家养老服务的条件，才能有效推动居家养老服务的发展。【关键词】人口老龄化；居家养老服务；困境及对策我国自1999年跨入老龄化社会以来，老龄化程度不断加深，人口老龄化已成为贯穿我国21世纪的基本国情，养老问题受到社会广泛关注。习近平主席在主持党中央第三十二次学习会议时强调，居家养老是我国的基础性养老模式，明确了居家、社区、机构之间的关系，为我国养老服务业的发展指明道路。政府先后在《“十三五”老龄事业发展规划》和《政府工作报告》等文件中，多次提出要大力发展养老服务业，提升养老服务水平，发展居家养老服务至关重要。一、发展居家养老服务的现实意义经济和社会的发展在带来家庭结构转变的同时，也使家庭对养老的支持能力不断下降。居住方式的改变也使独居、空巢老人增多，传统的养老方式已不能适应现代社会的养老需求，正逐渐向社会养老模式转变。居家养老中的“家”，不再是传统意义上老年人养老的全部依靠，而更多的是一种养老地点和环境的选择。居家养老服务是指在政府引导下，以家庭为核心，社区为依托，由多主体共同参与，为老年人提供专门、多样服务的新型养老服务模式。提供服务的主体多元，包括家庭成员、政府机构、民间组织、企业单位等。服务内容多种多样，包括日常起居照料、康复医疗、心理咨询、文化娱乐等，有针对性的满足老年人多层次养老服务需求。（一）发展居家养老服务是适合我国国情的现实需要随着我国老龄化程度日益加深，“银发浪潮”不可避免地席卷而来。到2018年末，全国60周岁及以上人口达到24949万人，占总人口的17.9%，65岁及以上人口达到16658万人，占总人口的11.9%。世界银行预测，到2050年我国65岁及以上人口占比将达到26%。中国将用25年的时间，实现65岁及以上人口比重增长7%，这一过程比英国整整快了20年。老龄化程度高且发展速度快，带来了对养老服务庞大的需求总量，并呈持续增长趋势。民政局统计资料显示，2017年全国拥有各类养老基础设施15.5万个，各类养老床位744.8万张，而同年全国有15831万的老年人口，供给总量明显不足。并且由于服务质量参差不齐，导致出现一些公办养老机构供不应求而低配置的民办机构却运营困难的情况，现有的养老机构无论是数量还是质量，都难以在老年人中实现普惠。另外，受传统观念和经济条件的限制，老年人更愿待在熟悉的环境，尤其是家里。中国老龄协会的调查数据表明，老年人选择居家、机构、社区的比例分别为82.05%、4.38%和2.31%。在当前机构供给不足和老人倾向家庭的背景下，在我国发展居家养老服务是大势所趋、适时之策。（二）发展居家养老服务有助于盘活社会资源，推动经济社会发展首先，居家养老特有的“上门服务”和“社区日间照料”服务方式，能实现对老人住宅和社区服务中心这些现有空间资源的充分利用，减少服务场所建设支出，降低养老成本。其次，发展居家养老服务能为经济增长带来新机遇，吸纳大量劳动力。北京西城区在具体实践中，带动了区域内86家相关供给单位，其中包括养老服务机构34家、家政公司50家、餐饮企业2家，七大类服务共计68个服务项目的创建，在给相关企业带来经济效益的同时也为社会创造了大量就业机会。另外，居家养老服务也在很大程度上减轻了老人子女的负担，在缓解家庭矛盾的同时使适龄劳动人口更有效的投入生产，带来巨大的经济和社会效益。二、居家养老服务发展中面临的多重困境（一）服务供给内容单一且与需求不匹配自2000年开展居家养老试点以来，各地积极探索居家养老服务模式，但受各方面条件限制，目...
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