当代护士2009年第3期·专科版·29·密闭式负压引流球在甲状腺手术中的应用黄小梅邓小华摘要总结了156f|列密闭式负压引流球在甲状腺手术中的应用。包括其优点及术后注意事项。优点主要有：颈部切口引流通畅彻底、预防切口感染、护理上省时简单、术后患者携管活动方便，而术后注意事项主要是要加强病情观察。认为甲状腺手术中使用密闭式负压引流球，减少了切口感染的机会，减轻了护士的工作量，有利于促进怠者恢复。关键词：甲状腺；手术：密闭式负压引流球中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1006-641112009)es-．oe29-02工作单位：35000l福州福建医科大学附属协和医院普外科黄小梅：女，本科，护师，E-maR：web7510C印ahoo．P_,om．矗收稿日期：2008—12—26甲状腺疾病常用的治疗方法是手术，颈部引流管的观察及护，，理是术后预防并发症的关键。正确的引流方法可以减少患者术后并发症的发生。本科将传统的颈部引流管接引流瓶引流改良为接密闭式负压引流球引流，2008年9月一11月本科进行的各种甲状腺3．5保持有效固定①包扎固定，松紧适宜。②术后患指固定在功能位，石膏未干燥前保护石膏．勿折断或变形。发现问题及时通知医生纠正。③患指消肿后石膏松弛，及时更换，以防影响治疗效果。④严格固定时问，根据组织愈合情况，尽量缩短固定时间。’-3．6预防感染①保持局部皮肤清洁，若伤口敷料污染浸湿及时更换，严格无菌操作，防止交叉感染。②观察伤12有无红肿、渗液，发现可疑感染征象及时通知医生处理。③根据损伤情况，有针对性地使用抗生素，预防感染。④调节饮食，加强营养，提高全身抵抗力。3．7注意患肢保暖调节病房温度，禁止开冷气、风扇等，应用60w—100w烤灯持续做局部照射，距离患肢30—40cm，避免过近，防止烫伤皮肤。3．8神经损伤后的护理①观察神经吻合术后神经支配区域感觉恢复情况。②感觉丧失后对外界冷热、创伤等刺激缺乏保护性反应，应避免烫伤、擦伤、冻伤。③使用促进神经功能恢复的药物。3．9再植指术后预防血管危象的发生再植指术后1．3d为血管危象的高发期。应对血液循环的四项指征(即色泽、温度、弹力、组织血管反应)实行动态观察。术后1—3d每30min观察记录1次，7d后改为2h观察记录1次，连续观察10d。若指体皮肤发白，皮温较健侧低4℃一5℃，毛细血管充盈消失，指腹强力低，指端切开放血未见立即流出鲜红色血液，表明发生动脉危象。若指体颜色发紫，皮温下降。指腹强力明显增高，指端切开放血后血液呈暗紫色，表明发生静脉危象，一旦发生血管危象，应当采取以下护理措施：①保暖：绝对卧床7—14
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