作者单位1济宁市第一人民医院神经外科(山东省济宁市272111)2山东大学第二医院神经外科作者简介端木建华,男,1971年10月生脑膜瘤瘤周血管源性脑水肿与血管内皮生长因子的关系端木建华1庞琦2徐广明2[摘要]①目的探讨脑膜瘤瘤周血管源性脑水肿与血管内皮生长因子的关系。②方法选择61例幕上非脑室型脑膜瘤病人,均进行了脑膜瘤切除术。所有的标本根据MacCarty的病理标准分类。瘤周水肿的存在及程度由磁共振三维扫描确定。血管内皮生长因子的表达用免疫组化检测。③结果61例病人中,29例无水肿或可疑水肿,32例有不同程度的水肿,水肿组血管内皮生长因子的阳性表达率显著高于无水肿或可疑水肿组(χ2=6.62,P<0.01)。脑膜瘤病人血管内皮生长因子阳性表达率为65.6%,其中恶性脑膜瘤和脑膜上皮细胞型脑膜瘤阳性表达率分别为80.0%和75.0%,纤维型脑膜瘤阳性表达率为37.5%,前两者和后者比较有显著差异(χ2=7.57,P<0.01;P=0.006)。④结论血管内皮生长因子可以促进脑膜瘤瘤周血管源性水肿,其在脑膜瘤组织中的阳性表达可作为判断脑膜瘤病理分型的指标之一。[关键词]脑膜瘤;脑水肿;血管内皮生长因子;免疫组织化学;磁共振成像[中图分类号]R651.1+1[文献标识码]A[文章编号]100820341(2002)0120007203THECORRELATIONOFVASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTORWITHPERITUMORALVASOGENICCEREBRALEDEMAINMENINGIOMASDUANMUJianhua,PANGQi,XUGuangmingDepartmentofNeurosurgery,TheFirstPeopleπsHospitalofJining,Jining272111[ABSTRACT]ObjectiveToevaluatetherelationshipbetweenvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)andperitumoralvaso2geniccerebraledema.MethodsSixty2onepatientswithsupratentorialmeningiomawereselectedforresectionofthetumor.AllthespecimenswereevaluatedpathologicallyandclassifiedinaccordancewithMacCartycriteria.Thepresenceanddegreeofperitumoralbrainedemawereconfirmedbymagneticresonanceimaging.TheexpressionofVEGFwasdeterminedimmunohistochemically.ResultsOf61patientsstudied,29exhibitednoedemaordoubtfuland32exhibitedvariousdegreesofperitumoraledema.ThepositiveexpressionrateofVEGFinpatientswithedemawassignificantlyhigherthanthatofnoedemaordoubtfulcases(χ2=6.62,P<0.01).TheexpressionrateofVEGFinpatientswithmeningiomawas65.6%,inwhich,malignantmeningiomaaccountedfor80.0%,meningotheliomatousmeningioma,75.0%,andfibroblasticmeningioma,37.5%,respectively.Acomparisonoftheformertwoandthelatteroneshowedsig2nificantdifference(χ2=7.57,P<0.01;P=0.006).ConclusionVEGFmaypredisposeperitumoralvasogeniccerebraledemainmeningioma.ThepositiveexpressionofVEGFmaybeusedasanindicatorforpathologicalclassifications.[KEYWORDS]meningioma;brainedema;vascularendothelialgrowthfactor;immunohistochemistry;magneticresonanceimaging脑膜瘤占颅内原发肿瘤的20%,瘤周水肿发生率为40%～60%[1].水肿的存在,使脑膜瘤空间作用加大,包括局部结构的改变,弥散性颅内压增高,邻近脑组织代谢下降等。引起水肿的确切机制目前尚不清楚。本文通过对脑膜瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)的检测,旨在探讨VEGF与脑膜瘤瘤周血管源性脑水肿的关系,现报告如下。1材料与方法1.1材料来源61例人脑膜瘤组织标本取自山东大学第二医院神经外科和千佛山医院神经外科手术治疗的脑膜瘤病人,男35例,平均56.0岁;女26例,平均58.8岁;复发肿瘤4例,原发性肿瘤57例;肿瘤直径大于5cm者38例,小于或等于5cm者23例。术后均经病理切片证实为不同类型的脑膜瘤。8例正常脑组织标本均系山东大学第二医院神经外科手术切除标本,男6例,女2例;年龄24～68岁,平均49.5岁。根据MacCarty的三分法[1],本组脑膜上皮细胞型脑膜瘤40例,恶性脑膜瘤5例,纤维型脑膜瘤16例。29例无脑水肿或可疑脑水肿,其余32例有不同程度的脑水肿。1.2方法1.2.1VEGF的检测采用链霉菌抗生物素蛋白2过氧化物酶连接法[2～4]。1.2.2VEGF表达强度的评价按组织切片中肿瘤细胞显色比例分为阴性和阳性两种。当阳性细胞显色比例...
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