医院绩效考评与分配首都医科大学附属北京朝阳医院医院管理研究室刘燕翌竞争优势——基本竞争战略成本领先——目标是成为低成本厂商标歧立异——客户重视的一种特质目标积聚——市场细分广景目标狭景目标相对低成本标歧立异成本领先成本集聚标歧立异歧异集聚竞争相关因素潜在入侵者产业竞争者（现有企业间的竞争）供方买方替代品成本销售新入侵者威胁替代品或服务的威胁决定盈利能力的五种竞争作用力医院绩效考评的主要目的实现国家对医院的基本要求降低医院运行成本支持医院人力资源政策提高医院学术、技术、服务水平提高工作效率促进医院文化建设医院绩效考评管理归属医院发展战略是医院绩效管理的指导性文件医院绩效管理属人力资源管理范畴医院绩效考评与组织结构管理、财务管理、医院投融资管理、医院医政护理管理、医院物资后勤管理关系密切医院绩效管理使医院管理科学化人性化医院绩效管理应循序渐进医院管理与绩效考评医院整体管理与绩效考评医院运行机制与绩效考评人力资源管理与绩效考评医疗质量与绩效考评学科建设与绩效考评绩效考评与财务管理医院绩效管理基本原则对核算单位的工作效率、工作量、成本控制、作用权重、劳动强度、风险因素等做出全面的评价，符合公平、公开、公正的原则结合医院的具体情况制定符合自身情况的绩效考评体系对医院发展战略（整体管理目标）的实现具有正向作用不违背国家有关法律、法规及政策规定医院工作人员的收入实际收入=医院工资+奖金收入+其他收入薪酬对职工的影响固定收入、可变收入、潜在收入、预期收入、无形收入（品牌）员工的激励事业激励——预期事业成长、无形资产增值感情激励——情感沟通、人性化工作环境、心态因素待遇激励——职工高质生活基础、自身价值体现、职工心态稳定影响待遇激励的因素——横向比较、机会成本、实际影响力工作的界定工作基本性质的界定岗位描述标准工作量的界定工作量加权工作评价标准工作绩效评价方法图尺度评价法（评价构成因素分项打分加权）交替排序法（只对员工的表现进行排序）对比交替法（将每一名职工的每一项评价指标与所有其他职工进行比较）医院工作量的界定以收入为界定以节余为界定以简单工作计件为界定以工作计件及简单加权为界定以工作计件及综合加权为界定以收支节余计算工作量的绩效评价方法医院绩效考评的主要因素以成本核算为基础以工作效率为依据（相乘因数）以质量奖惩为保证（相加因素）学科品牌因素必备学科因素政策导向因素劳动技术、强度、风险因素绩效管理核算单位效益单位——主营业务直接产生效益成本单位——不直接产生效益的单位核算单位以成本核算单位为基础核算单位不一定与行政单位平行核算单位独立进行效益考核项目核算单位单独划定绩效考评中的收入问题医疗科室直接与间接收入（实际发生收入）药品收入与绩效关系合作项目（融资租赁）收入项目性收入（捐赠、外联收入等）特殊医疗收入（特需医疗等）绩效考评中的支出问题二次购买与垄断经营医疗风险支出（欠费赔偿）资源占用支出固定资产折旧与设备租赁管理费用提取比例（按人员或经济）与“税收”制度常规支出项目人力资源支出：工资保险等固定资产支出材料支出内部结算成本固定资产维修费用全成本核算与绩效成本的区别全成本核算是分摊法，绩效成本只计算可控成本。全成本核算是收入分项计入，绩效考核可重复计入。全成本核算无分配系数，绩效管理核算单位具有不同的分配系数。全成本核算关注财务会计成本，绩效管理关注管理会计成本（与发展战略、医政管理挂钩）绩效考评中的结算问题内部定价与内部结算委托管理支出采购与消耗材料的进货与领取结算内部定价与内部结算年薪制与绩效核算临时人员的绩效核算绩效管理结算原则收入支出统一原则核算单位统一原则核算单位核对质询原则绩效管理公开原则二次分配指导及反馈原则效率考核指标床位使用率平均住院日门诊量手术量检查或治疗工作量患者基本支出曲线住院时间日支出平均住院日的影响平均住院日对收入的影响平均住院日对医疗风险的影响平均住院日对床位使用率的影响床位使用率的自身反馈门诊病人结构与门诊量手术量的意义医院水平与管理效率手术量对医院经济的...
