中国美容医学2007年6月第16卷第6期ChineseJournalofAestheticMedicine．Jun．2007．V01．16．No．6803·眼耳鼻美容·眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术朴永男，金光善，洪圣日，李梅花(吉林省延吉市金光善美容医院吉林延吉133000)·论著·[摘要]目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪，缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例，其中186例就医者随访3—12个月，除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外，其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法，整复下睑袋及眶下缘凹陷，其效果显著。[关键词]下睑整复；眶隔脂肪；眶下缘凹陷；转位[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2007)06—0803—02LowerpouchesandinfraorbitalmarginhollowtaxisoperationthroughorbitalseptumfatreleaseanddisplacementmethodPIAOYong-nan，JINGuang-shan，HONGSheng-ri，LIMei-hua(YanjiCityJinGuangshanCosmeticHospital，Yanji133000，Jilin，China)Abstract：ObjectiveTodiscussthereservationandusingoforbitaIseptumfatinIowerpouchestaxisoperation．MethodsToreleasefatinorbitaIseptumwithIowerpouchestaxisoperationthroughskinandlowerpouchestaxisoperationthroughconjunctiva，andtosewupandfixandfillthehollowofinfraorbitalmargin．ResultsFrom2004wehavecarriedOUt236casesOfoperation．amongthese，wehavefollowed186casesOfpatientsfor3～12monthsandtheyhavegotsatisfiedface-beautifyingresultsexceptthat9casesofpatientshavedoneoperationofdiorthosisforthesecondtimebecauseofhollowofinfraorbitaImargin．ConcIusionTodooperationofhollowoflowerpouchesandinfraorbitalmarginwiththemethodOfreservingandreleasinganddisplacingorbitaIseptumfatandtheeffectiSoutstanding．Keywords：taxisoflowereyelid；orbitalseptumfat；hollowofinfraorbitalmargin；displace随着年龄增长，人眼下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜和眶隔脂肪均出现退行性改变，皮肤松弛，皱纹增多，眼轮匝肌及眶隔向下松垂，眶内脂肪向前推移形成膨出的下睑袋[1]，其中膨出脂肪下部分伴有眶下缘凹陷，缺乏下睑部丰满感。要解决上述情况Hamra[21设计了将眶隔脂肪释放转位填充眶下缘的整复术式，自2004年我们将其方法进行了改进，把眶隔脂肪释放固定于眶下缘凹陷区，手术效果满意。1临床资料本组236例就医者，男32例，女204例，年龄31～67岁，平均45岁，其中经皮肤入路术式208例，经结膜入路术式28例。186例就医者随访3～12个月，除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外，其余均获得了满意的美容效果。2手术方法2．1术前设计：经皮肤入路术式切口均选择下睑睫毛缘下1～2rIlIn，在内眦角与泪点之中点起始，外眦角处呈弧形向外下，平行外眦皱襞，止于该皱襞末端，切除皮肤下线是根据皮肤松弛程度而定。标记好膨出的脂肪部位与眶下缘凹陷区及以下5～lOmm的穿刺点。根据眶周凹陷情况，设计内、中、外三组脂肪释放转位方向与部位。经结膜入路术式只标记膨出的脂肪部位与眶下缘凹陷区及眶隔脂肪转位方向和皮肤穿刺点(图1)。2．2麻醉：用1．5％利多卡因2～3mi行眶下神经阻滞麻醉。经皮肤入路术式切口设计区用1％$lJ多卡因(加1／20万肾上腺素)3～4ml局部浸润麻醉。经结膜入路术式以1％利多卡因(加1／20万肾上腺素)1～2ml在下穹窿睑结膜下，局部浸润麻醉。2．3剥离：经皮肤入路术式按设计线切除皮肤，切开眼轮匝肌，在眼轮匝肌深面向下潜行钝性剥离，剥离至已标记好的眶下缘凹陷区以下5～lOmm，暴露松垂膨出的眶隔组织。在眼外眦部将轮匝肌垂剪除宽4mm，长6mm左右，形成眼轮匝肌瓣。经结膜入路万方数据804中国美容医学2007年6月第16卷第6期ChineseJournalofAestheticMedicine．Jun．2007．V01．16．No．6术式利用牵引线翻开下睑，在下睑板下方2mm的睑结合膜上做一横向小切口，剪开粘膜层，沿轮匝肌纤维方向钝性剥离圈，剥离至眶下缘凹陷区...
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