插页6中国斜视与小儿眼科杂志2013年第21卷第l期#临床研究#共同性外斜视手术量对远期眼位回退的影响孙常峰陈静兰志辉高淑琴董光美张剑飞摘要目的探讨共同性外斜视的术后远期回退与术中手术量的关系"方法将我院近四年有较完整资料的546例共同性外斜视患者根据不同的手术量采取术终不同的过矫量,术后随访6个月一3年"结果546例共同性外斜视患者远期正位(蕊士10/)493例,>一1护38例,其中>一巧/17例,过矫(>+l0v)巧例,行二次手术5例,正位率达90.29%.结论共同性外斜视的术后回退与手术后徙及缩短的量有很大的关系,手术量越大术后回退量越小,手术量越小回退量越大"遵循此规律采取个性化过矫效果满意"关键词共同性外斜视回退手术量个性化过矫Cllll喇observationoftheo伴rativea刃口ountforconeo而加ntexotroPiaontheposto碑rativeregreSionSuncha刀君二feng,Chenji赐Lan及i一hui,etaL及山王giakouEreHosPit以,Hebei开哪inc",涨山王g诚ouo乃Oco,ChinaABSTRACTObjecuvestudyontherelationshiPbetweenthevostoperativere脚ssionandtheoperative卿antityforeoneomitantexotroPia.Meth侧七546easeswhiehhadeompletematerialin4yearsweretreatedwithovereoreetionaceordingtod娥rentoPeratlveamountinmyhospital,andfolowingupfor6monthsto3yearsaftersur罗巧.ResldtesIn546easeswitheoneomitan*exotropia,long一termorihophoria(感士10v)was493eases,38e!-eswas>一10v,17easeswas>一15v,Overeoreetion(>+10v)was15eases,Theseeondoperationwasperformedon5eases,theeoreetionratereaehed90.29%.ConclusionsTherelationshipbetweenthepostoPerativereges-sionandtheoperativequantityofreeessionandshorttheforeoneomitantexotrDpiaeountsformueh,theoperativequantity15moreandthere脚ssion15smal,theoperativequantity15smalandthere肛ession15more.FollowingthisruleindividuationovereoreetionwasadoPted,theresult15satisfaeto叮.Keywordseoneomitantexotropiare脚ssionoPerativequantityindividuationovereoreetion共同性外斜视手术后眼位回退现象已被公认,所以手术均采取术终的过矫处理,究竟过矫多少量,许多专家亦说法不一,一般认为过矫5v一10v为宜,但即使均采取相同的过矫量,远期的效果也不尽相同"我科通过大量的临床观察,认为共同性外斜视的术后眼位回退除与斜视类型!双眼单视功能及年龄均有关外,还与手术眼外肌后徙及缩短的量有关,并对2006年至209年546例共同性外斜视病人,根据手术量的不同采取不同的过矫处理进行临床观察"资料和方法收集我科2006年1月至209年12月共同性外斜视病人546例,年龄为5一58岁,平均18岁,其中男性282例,女性264例,术前33em和sm斜视度一15v一>一80气进行精确的检查与测量,包括视力!屈光状态!双眼单视功能!视网膜对应情况!眼球运作者单位:07500河北省张家口市眼科医院通讯作者:孙常峰,Em蒯:sc日@sohu.com中国斜视与小儿眼科杂志2013年第21卷第l期插页7动功能检查!斜视度的测定(包括sm及33cm的三棱镜检查!同视机检查),以明确斜视的类型并行合理的手术设计"本组病例均为共同性外斜视,根据斜视类型及斜视度的不同而采取外直肌后徙及内直肌缩短量的不同,分为四组:小量组!常规量组!大量组及超长量组,将外直肌后徙簇smm和(或)内直肌缩短簇4mm规定为小量组;外直肌后徙>5.5一蕊7.smm和(或)内直肌缩短>4.5一蕊6mm规定为常规量组;外直肌后徙>7.5一簇8.smm和(或)内直肌缩短>6一簇7mm规定为大量组;外直肌后徙>8.5~和(或)内直肌缩短>7mm规定为超长量组(表1)"局麻下根据斜视类型及斜视度采取外直肌后徙和(或)内直肌缩短,内外直肌同时手术时,先行外直肌后徙再行内直肌缩短"术终三棱镜测定斜视度,根据后徙和缩短的量而采取不同的过矫"表1后徙衣缩短量的分组清况(mm)分组小握丝且常规量组大握丝且超长量组外直肌后徙量(Lx)蕊555<玩毛757.585内直肌缩短氢从)城44.5>从续66<玩续7>7或和结果表2各组的术终平均过矫氢牙士s)546例共同性外斜视中:小量组129例,术终平均过矫+l1.21v士1.99v;常规量组238例,术终平均过矫+7.35v士1.69v;大量组147例,术终平均过矫+3.94v士1.43v;超长量组3...
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