攻邪学派一、概说••攻邪学派攻邪学派————是金元时期以攻击邪气为主要治疗手段的一个学派。强调邪留则是金元时期以攻击邪气为主要治疗手段的一个学派。强调邪留则正伤，邪去则正安，善于运用汗、吐、下三法。正伤，邪去则正安，善于运用汗、吐、下三法。••代表人物代表人物————张从正。张从正。张从正张从正，张从正，字子和，号戴人，金代睢州考城人。（1156-1228年？）因居宛丘（今河南省淮阳县东南）较久，故自称宛丘；因春秋战国时睢州属于戴国，因此又自号戴人。著作代表作：《儒门事亲》学术特色与临证经验（一）攻邪理论1、三邪致病说⑴⑴邪气致病说邪气致病说张氏认为疾病是由于邪气侵犯人体所导致的,因为¡°夫病之一物,非人身素有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气也。邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之何也？¡±（（22）天地人三邪理论）天地人三邪理论天邪：是天之六气-风、暑、火、湿、燥、寒；地邪：是指地之六气-雾、露、雨、雹、冰、泥；人邪：是指人之六味-酸、苦、甘、辛、咸、淡。（3）人贵血气流通•¡°《内经》一书，唯以血气流通为贵¡±。•¡ª¡ª血气贵流不贵滞•¡°陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而营卫昌。不补之中,有真补存焉."2.攻邪论•张从正认为“凡药有毒也，非止大毒小毒谓之毒，虽甘草、苦参，不可不谓之毒。久服必有偏胜，气增而久，夭之由也，是以君子……乃知诸药不可久服，但可攻邪，邪去则己。”邪积不宜补••¡°¡°夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死；若先论固其夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死；若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横骛而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横骛而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。鲧湮洪水之徒也。¡±¡±2、汗吐下攻邪三法¡°先论攻其邪,邪去而元气自复也¡±目的：攻逐邪气，就是为了改善气血壅滞的病理状态，促进血气流通，达到恢复健康的目的，充分体现了张氏的气血¡°贵流不贵滞¡±观点。攻邪三法•天邪——汗而出之；•人邪——涌而吐之；•地邪——泻而出之。“处之者三，出之者亦三也”具体用方•表病而里不病者，可专以热药发其表；里病而表不病者，可专以寒药攻其里；表里俱病者，虽可以热解表，亦可以寒攻里，此仲景之大、小柴胡汤，虽解表亦兼攻里，最为得体。用药特点：多寒凉•（1）汗法①汗法作用汗法即具有疏散外邪作用的治疗方法。包括服用辛散解表药、灸、蒸、渫、洗、熨、烙、针刺、砭石、导引、按摩等多种方法②适应范围•¡°凡风寒暑湿之邪，入于皮肤之间而未深，欲速去之者¡±•邪气结搏于皮肤之间，藏于经络之外的疼痛走注，麻痹不仁，四肢肿痒拘挛；以及目暴赤肿痛、羞明隐涩、头风疼痛、少年发早白落或白屑，腰脊牵强、阴囊燥痒、喉痹急症、飧泄等病证。③发汗方法•“外热内寒宜辛温，外寒内热宜辛凉”•他除选荆芥、白芷、细辛、生姜、麻黄、桂枝等温热发表外，尚有薄荷、柴胡、知母、黄芩辈寒凉以发汗，计列发散药四十味(其中有些实非发散药)。感受风寒邪在表者,可用麻黄汤或桂枝汤热药、升麻汤、葛根汤、解肌汤发表；寒袭表虚，表里俱病用大小柴胡汤、柴胡饮子；风热侵袭宜通圣散、双解汤、当归饮子等辛凉解表。其它汗法•张氏所说的汗法除药物发汗外，还包括灸、蒸、渫、洗、薰、熨烙、针刺、导引、砭射、按摩。•并主张体育锻炼结合气功，也是一种发汗方法，如五禽戏。此外，他又利用蒸汽，熏浴等法，作为发汗治病的手段。④注意事项•“凡发汗欲周身漐漐然,不欲如水淋漓,欲令手足俱周遍,汗出一、二时为佳。”•“凡发汗不欲如水淋，若汗暴出，邪气多不出，重发汗者使人亡阳。凡发汗中病则止，不必尽剂”。•汗后茹素啜粥，静待机体的恢复，若恣食荤腥厚味，就易复病。⑤发汗往往不单行•发汗法往往与吐下二法交互使用。如先吐再下后汗，或先下再吐后汗，或汗而吐，或下而后汗，或吐而后汗。特别指出“吐法兼汗。”（2）吐法•定义具有催吐等上行作用的治疗方法,促使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎...
