格列卫的副作用及处理第一部分一、很常见的副作用A水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）。1、浮肿。苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。B中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）。1、中性粒细胞轻度减少。（低于正常值但高于1。5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。或单用花生衣汤。3、贫血。可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。C很常见：头痛（11%）。D常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）。1、胃肠道反应。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。2、中午正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿素（具体使用何种药可问医生）。4、吃G如果胃不舒服的话，轻的可以含服一些九制陈皮，重的可用香砂养胃丸，也有建议用可乐送药。E很常见：周身浮肿（30%）、皮炎湿疹皮疹（共25%）。1、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂2、皮炎，可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素C，如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医院检查后再定。二、常见的副作用,(且症状较轻，无需特别处理)A常见：双腿骨剧痛，服止痛药止痛B常见：疲劳、乏力、畏寒和体重增加。C常见：轻微鼻衄。D常见：食欲不振。E常见：头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠。F常见：结膜炎、流泪增多。G常见：腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干。H常见：脸肿、眶周肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发。三、其他情况：有些患者眼睛会稍有一点水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,这些都是正常反应不必紧张。有的慢粒患者服用格列卫后应为食欲增加而体重增加，这不需要紧张，只要确定不是体液潴留即可放心。体液潴留特别容易发生在老年病人或者有心脏基础病变的人身上。对肝肾可能会产生损伤，应该定期做肝功能肾功能检查，也可以服用一些护肝药（如肝泰乐）。吃药的同时在吃保肝的药,肝胆方面的医生说一般肝功能正常就别吃太多的药,预防性的保肝可以吃适量的糖加上多种维生素比如善存片,施尔康就可以了。(摄入多种维生素对身体有很大益处)。四、甲磺酸伊马替尼的治疗：甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象，第2个月每2周查1次，以后则视需要而定（如每2－3个月查1次）。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应酌情处理。开始治疗前应检查肝功能（包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶），随后每月查1次或根据临床情况决定。第二部分血细胞减少（骨髓抑制）有病友提出服用格列卫后白细胞很低，尤其是中性粒细胞低，出现这种情况是由于服用格列卫，旧的病态的血细胞平衡被打破，新的平衡尚未建立的缘故，如果中粒细胞降的太低，容易造成感染，这时可考虑使用G-CSF刺激因子，帮助建立起新的平衡。如果是血小板降低，可以输注血小板或注射TPO刺激因子（代价太高），血小板很低时要注意防止出血。一般来说，白细胞、血小板的降低是一过性的，随着新的血细胞平衡的建立可好转，初用格列卫的朋友不必紧张，这也是格列卫起效的标志。可使用一些具有升高白细胞作用的中药，如鸡血藤，阿胶、当归等等，如果血小板减少，可以喝点花生大枣汤，花生衣对于升高血小板是很有作用的。这一点我是有切身体会的。如果多次出现严重的血细胞减少的话（...
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