第卷第3期2C00年9月大连医科大学学报JournalofDalianMedicalUniversityV．22．No．3sep．m者撕器长期·j姗⋯连116011、／钾(大连医科大学第一临床学院耳鼻喉科，辽宁大连)，＼摘要：目的：对100例感音性聋者助听器长期使用效果进行讨论。方法：依据1册例助听器单耳使用的双感音性耳聋者一年以上的助听器声输出特性、听力随访资料，了解助听器使用效果与残留听力变化情况。结果：100例感音性耳聋者配戴助听嚣的言语识别率为56％，13例助听嚣使用耳的残留听力有变化。结论：助听器对各年龄组重度以下感音性聋的言语识别率均有提高，助听器的选配应遵循一长期随访优化的临床过程，及时了解配戴过程中的残留听力变化。关键词：助听器；感音性聋；言语识别率力中图分类号：R764、43文献标识码：AJ助听器对重度以下感音性聋者的听力补偿发挥着重要作用_1_1。助听器的验配应遵循一长期临床随访优化的过程，在达到对其响度适应的情况下以最大限度地提高言语识别的效果2。作为标准方法，国外已经遵循这一模式指导助听器的临床验配工作3，我们按这一模式对100例感音性聋者助听器使用一年以上的结果进行讨论。1临床资料与方法1．1临床资料100例双感音性耳聋者年龄：490岁，平均43岁。男：女=46：54。纯音测听、言语测听均在噪声环境<30dB的隔音室内进行，助听器开始使用时助听耳听力水平平均值与标准偏差(j4-s，以下同)为(574-19)dBspl(zso一40OOHz平均值)，非助听器使用耳的平均听力水平(70±23)dBsp](25o400OHz平均值)。助听器选配耳：右耳：左耳=64：36，均为日本Pdon产耳背式模拟助听器，长期单耳配戴，使用硬耳模声孔阻抗芯片的声学效应。助听器检测设备为PdONMS一2．5型连接2ml耦合腔检测器。助听器使用过程中对助听器的声输出特性，纯音测听随访12—38个月，平均22个月1、2方法病员来源为1990—1995年间日本国帝京大学病院门诊就诊患者，经医生明确诊断为感音性耳聋后+预约人工听器门诊进行助听器的验配。首先进行纯音听力的复查，进行言语测试，根据纯音听力水平先按助听器预选公式进行预选，选腑聆-预选公式计算各频率的助听器最大声增益值：纯音测听声压级单位为dB时，5OOHz为听闻值的1／2+10(最大声增益补充值，以下同)，1000Hz1／1．6+10，2OOOl-Iz1／1．5+10，40OOHz1／2+1O。各频率的最大增益值+各频率的纯音听力值，为助听器在各频率的最大声输出特性的计算值。按此计算值选择与声输出特性相适应的助听器，在助听器验配仪或真耳测试设备的监测下，将该助听器调试到与最大声输出特性计算值相近的最大声输出曲线，然后进行纯音测听、言语测听，了解助听器在这一声输出特性时对纯音听力、言语识别率提高的效果，而后进行使用中的调试。在临床专业医师的指导下进行定期与长期的随访优化过程。对每次的随访优化过程都进行使用中的问卷调查，通过使用过程中的反馈信息，进行有针对性的调试，不断地进行优化，最终达到对助听感度最舒适下的最大言语识别效果。·通讯作者：辽宁省太连市中山路222号，走连医科走学第-,Ig床学院耳鼻喉科，电话：0411—3635963—3：2~07维普资讯http://www.cqvip.com第3期张伦等：惑音性聋者助听器长期使用的效果讨论2结果经1年以上随访调试并达到一使用的稳定状态下的l(JO例助听器平均最大声输出特性分别为250Hz：(1(JO．54-10)dBspl，500Hz：(1064-9)dBspl10(30Hz：【111．54-8)dB，20(30Hz：【l15．54-7)dBspl，4000：(110．54-7)dBspl。l(JO例助听器使用耳言语识别率平均为(56±10)％，言语检测声强平均(744-6)dBspl，裸耳言语识别率平均为(474-22)％，言语检测声强平均为(89±11)dBspl。按助听器使用耳言语识别效果，将l(JO例助听器使用者分成四组：A组(18例)，言语识别率：81％～1130％，平均(894-6)％，裸耳平均(704-25)％。B组(35例)，51％～80％，平均(674-8)％，裸耳平均(534-14)％，C组(29例)，31％～50％，平均(394-6)％，裸耳平均(35±15)％。D组(18例)，12％一30％，平均(254-5)％，裸耳平均(254-15)％。5004000Hz平均听力水平，A组为(504-13)dBspl，B组为(55±14)dBspl，c组为(62±17)dBspl，D组为(71±22)dBspl。500～4000Hz平均助听器最...
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