第七章发热第七章发热在内外致热源的作用下,使机体体温调节在内外致热源的作用下,使机体体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高,中枢的调定点上移而引起调节性体温升高,当体温上升超过当体温上升超过0.5℃0.5℃时,称为发热。时,称为发热。区分过热和发热。区分过热和发热。临床当体温升高时,根据时间的推移不断临床当体温升高时,根据时间的推移不断检测动物的体温画出一曲线,称为发热曲线。检测动物的体温画出一曲线,称为发热曲线。第一节发热的原因和类型第一节发热的原因和类型外致热源外致热源内生致热源内生致热源第三节发热发生机理第三节发热发生机理发热的发生大致可以分为三个基本环节。发热的发生大致可以分为三个基本环节。内生致热源的产生和释放内生致热源的产生和释放体温调节中枢功能改变体温调节中枢功能改变效应器作用效应器作用一、致热源的来源及其作用一、致热源的来源及其作用致热源根据其来源可分为外源性致致热源根据其来源可分为外源性致热源和内生性致热源。热源和内生性致热源。(一)外源性致热源(一)外源性致热源病毒、细菌及其内毒素等来自体外的病毒、细菌及其内毒素等来自体外的物质统称为外源性致热源。物质统称为外源性致热源。(二)内生性致热源的来源及其作用(二)内生性致热源的来源及其作用内生性致热源(内生性致热源(EPEP)是炎症时嗜中性)是炎症时嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、巨噬粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞被激活,细胞被激活,11~~22小时内在其胞浆中合小时内在其胞浆中合成的一种蛋白质。成的一种蛋白质。二、体温调节中枢功能的改变二、体温调节中枢功能的改变在内生性致热源的信息作用下,体温调在内生性致热源的信息作用下,体温调节中枢功能改变,使调定点上移。节中枢功能改变,使调定点上移。体温调节中枢位于视前区下丘脑(体温调节中枢位于视前区下丘脑(POAHPOAH))..在该部位存在大量的温热感受神经元。在该部位存在大量的温热感受神经元。三、效应器在发热中的作用三、效应器在发热中的作用内生性致热源作用于体温调节中枢改内生性致热源作用于体温调节中枢改变其功能,将信息传递给血管运动中枢,变其功能,将信息传递给血管运动中枢,通过交感神经到达有关的效应器。散热减通过交感神经到达有关的效应器。散热减少,产热增多,产热相对地或绝对地超过少,产热增多,产热相对地或绝对地超过散热,因而体温升高。散热,因而体温升高。第三节发热的发展过程及热型第三节发热的发展过程及热型一、发热的发展过程一、发热的发展过程发热的发展过程可分为体温上升、发热的发展过程可分为体温上升、高温持续和体温下降三个时期。高温持续和体温下降三个时期。(一)体温上升期(一)体温上升期这是发热的初期,其特点是散热明这是发热的初期,其特点是散热明显减少,产热不断增加。显减少,产热不断增加。(二)高温持续期(二)高温持续期又称为热极期,其特点是体温上升又称为热极期,其特点是体温上升到新的调定点后,散热与产热在高于正常到新的调定点后,散热与产热在高于正常的体温水平上保持着新的相对平衡。的体温水平上保持着新的相对平衡。(三)体温下降期(三)体温下降期这是发热的后期,又称为退热期。这是发热的后期,又称为退热期。当致病因素被消除或机体防御机能加强当致病因素被消除或机体防御机能加强时,下丘脑体温调节中枢的“调定点”时,下丘脑体温调节中枢的“调定点”又下降而返回到正常水平。又下降而返回到正常水平。二、热型二、热型指用体温曲线表示体温变化的形式,指用体温曲线表示体温变化的形式,称为热型。在临床上对诊断疾病具有一定的称为热型。在临床上对诊断疾病具有一定的意义。意义。(一)稽留热:高热持续数日不退,昼(一)稽留热:高热持续数日不退,昼夜温差不超过夜温差不超过1℃1℃。。(二)弛张热:体温升高后,昼夜温差(二)弛张热:体温升高后,昼夜温差超过超过1℃1℃以上,但不降到常温。以上,但不降到常温。(三)间歇热:发热期和无热期交替出(三)间歇热:发热期和无热期交替出现,间歇时间较短。现,间歇时间...