何首乌临床应用的不良反应张三平(广西医科大学第五附属医院、柳州市人民医院，柳州市545001)中图分类号R969．3；R282．710．7文献标识码A文章编号1001—0408(2007)27—2147—03何首乌始载于《开宝本草》，为蓼科植物何首乌Polygon—ummultiflorumThuab．的干燥块根，其性味苦、甘、涩、温。生品具解毒、消痈、润肠、通便之功；制何首乌具补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功】。现代研究发现，何首乌含铁量在补血药中最高，含锌量高于48种补血药的平均值，并含有丰富的锰、钙等元素，具有养血、益肝、补肾、乌发作用。何首乌中卵磷脂约占3．7％，蒽醌衍生物约占1．1％。药理实验发现，何首乌具以下药理作用：(1)能与胆固醇结合，从而降低胆固醇；(2)阻止胆固醇在肝内沉积，有减轻动脉粥样硬化作用；(3)所含卵磷脂为构成神经组织特别是脑脊髓的主要成分，同时为血细胞及其它细胞膜的重要原料，能促进血细胞的新生与发育；(4)蒽醌衍生物能促进肠管蠕动，有泻下作用；此外，蒽醌衍生物还有兴奋神经系统作用；(5)抑菌实验发现，何首乌对人型结核菌、弗氏痢疾杆菌有抑制作用0】。何首乌从古至今皆被医家、饮食家所推崇，成为滋补延年佳品。近年来，用于高血压、高血脂、冠心病、斑秃、脱发等症的治疗，疗效满意。然而使用不当，或是剂量过大、或是配伍不当、或是服用时间太久，皆可导致不良反应，应引起重视。本文拟将近年来有关何首乌临床应用的不良反应报道综述如下。1家族性过敏李寿彭“’报道，李某，因失眠多梦伴头昏而服用含何首乌处方后，出现憋气、心慌、上腹部隐痛，身有红疹、发痒等症状，待症状消失后，处方弃用何首乌再服用，未出现上述过敏现象。其女儿因贫血病也服用何首乌，出现肢软无力、恶寒发热、烦躁不安等症状，待症状消失后，处方弃用何首乌，再服未见不适。其外孙因挖何首乌，满手沾有何首乌浆汁，出现发烧、恶心，身上有散在红疹，经抗过敏治疗而愈。因此，疑为家族性何首乌研究[J】．中国微生态学杂志，2002，14(5)：277．[7】朱玉玲．马齿苋的药理活性及开发价值[J】．开封医专学报，1998，18(1)：47．[8】石人强，杨世春．马齿苋合剂治疗带状疱疹36例[J】．黑龙江中医药，1999，5：42．[9】徐建华，任宏青．单味马齿苋治疗扁平疣[J】．中医外治杂志，1997。5：37．[10]宋文英，兵勇超．马齿苋合剂加减降低尖锐湿疣复发率的临床观察[J】．广州中医药大学学报，1999，16(2)：105．[11】叶盛英．马齿苋药理研究进展[J】．天津医药，1999，11(4)：17．[12]王圣平．马齿苋的肌肉松弛作用与高钾浓度有关[J】．国外医药一植物药分册，1993，8(1)：32．-1~副主任中药师。研究方向：中药制剂、医院药学。电话：0772—2855254。E-mail：zsp19570519@sina．COm中国药房2007年第18卷第27期过敏。2药物热刘皓报道，某男，因高脂血症、脑动脉硬化入院。病史中曾有3次服用了含何首乌中药方剂引起发热之既往史，此后将方剂中何首乌拣出，再服即不再引起发热。入院后，服用益龄精(含何首乌)后，出现周身不适，乏力、畏寒、发热、出汗、纳差，体温达40℃，考虑为何首乌过敏。停用益龄精，体温渐退至正常。后患者以单味何首乌20g泡开水服用，又出现上述相同症状，且症状更重，经用强的松等抗过敏药物及时对症治疗2天后症状消失，体温回复至正常。3过敏反应朱少丹l报道，某男，62岁，因须发渐白、腰膝酸软、头发脱落，自制了何首乌药酒饮用，每晚睡前服用，于10天后全身手、脚、腰、背、颈奇痒无比，越抓越痒，并出现红色斑块，抓破处出现色素沉着。就诊服用扑尔敏、维生素B等药物脱敏治疗2周，康复如常。再次饮用何首乌酒又出现上述症状，且病情加重。确诊为何首乌过敏。4眼部色素沉着叶存喜”l报道，某女，28岁，为治疗“少白头发”开始服用何首乌，每次100g煎服，每周1次。第2次服药后出现双眼畏光，阅读不能持久，视疲劳，眼部发现角膜内皮面播散细小颗粒状物沉着，呈花瓣分布，晶体透明。诊断：双眼药物性眼部色素沉着。停用中药1个月后，眼内色素颗粒消失，症状缓解，18个月后眼部检查，未见异常。本例超常量服用何首乌，出现视疲劳和眼内色素沉着，停药后消退，疑为何首乌...
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