妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治第二十二目的要求目的要求了解妇人杂病的范围特点以及发病原了解妇人杂病的范围特点以及发病原因、一般症状和治疗原则。因、一般症状和治疗原则。熟悉热入血室、带下、转胞、阴吹、熟悉热入血室、带下、转胞、阴吹、阴疮等的证治。阴疮等的证治。掌握腹痛、脏躁、咽中炙脔、痛经、掌握腹痛、脏躁、咽中炙脔、痛经、月经不调和漏下病等的辨证施治。月经不调和漏下病等的辨证施治。背诵原文第背诵原文第55、、66、、99、、1313、、1919条。条。妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治第二十二概说概说含义:含义:所谓妇人杂病,是指胎产以外的疾病。所谓妇人杂病,是指胎产以外的疾病。本篇与另本篇与另22篇的联系:篇的联系:妇人杂病有些属于胎妇人杂病有些属于胎产所致,而杂病不愈又能影响胎产,因此产所致,而杂病不愈又能影响胎产,因此33篇应结合研究。篇应结合研究。内容:内容:本篇内容广泛本篇内容广泛治法:治法:各篇所载治法,以本篇最丰富。如内各篇所载治法,以本篇最丰富。如内治法中有治法中有汤、丸、散、酒剂汤、丸、散、酒剂;外治有针刺;;外治有针刺;前阴疾患有纳阴中坐药(丸剂和散剂),以前阴疾患有纳阴中坐药(丸剂和散剂),以及外用洗剂和润导剂等七种剂型。及外用洗剂和润导剂等七种剂型。妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治第二十二本篇主要内容本篇主要内容•妇人杂病的病因病机、治疗原则妇人杂病的病因病机、治疗原则•热入血室热入血室•梅核气梅核气•脏躁脏躁•漏下漏下•经水不利经水不利•带下带下•腹痛腹痛•转胞转胞•阴吹阴吹•阴中生疮阴中生疮妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治第二十二一、一、妇人杂病的病因病机、治疗原则妇人杂病的病因病机、治疗原则妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。……伤,经络凝坚。……(原文第(原文第88条)条)妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治第二十二二、热入血室二、热入血室妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如虐状,发作有时,此为热入血室,其血必结,故使如虐状,发作有时,小柴胡汤主之。小柴胡汤主之。(原文第(原文第11条)条)妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。必自愈。(原文第(原文第22条)条)妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。入血室也,当刺期门,随其实而取之。(原文第(原文第33条)条)阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。濈刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。濈(原文第(原文第44条)条)血室血室妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治第二十二讨论(何为血室)讨论(何为血室)关于血室,有不同看法:关于血室,有不同看法:1.1.冲脉(成无己,方有执)。冲脉(成无己,方有执)。2.2.肝脏(柯韵伯等)。肝脏(柯韵伯等)。3.3.子宫:(景岳、程武等)。子宫:(景岳、程武等)。我们认为,不能把它单纯看作是一个实质器我们认为,不能把它单纯看作是一个实质器官,而应该理解为官,而应该理解为营月经生理的机能活动营月经生理的机能活动。。这里当然也包括了冲、任脉和肝脏,因冲脉这里当然也包括了冲、任脉和肝脏,因冲脉为诸经之血海;任脉主胞胎,为妇人生养之为诸经之血海;任脉主胞胎,为妇人生养之本;肝脏络阴器,而肝又为藏血之脏的缘故。本;肝脏络阴器,而肝又为藏血之脏的缘故。妇人...