第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰第三节第三节咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰couphandexpecouphandexpectorationctoration第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰定义定义咳嗽：机体的一种保护性反射动作。咳嗽：机体的一种保护性反射动作。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征意义，成为临床病征咳痰：借咳嗽动作将呼吸道内病理性咳痰：借咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象分泌物排出口腔外的现象。。第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰病因病因呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等体吸入，肿瘤，出血等胸膜疾病胸膜疾病心脏疾病：肺淤血、肺水肿心脏疾病：肺淤血、肺水肿中枢性因素中枢性因素随意咳嗽随意咳嗽第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰发生机理发生机理呼吸道内分泌物或异物等呼吸道内分泌物或异物等↓↓刺激呼吸道粘膜刺激呼吸道粘膜三叉三叉NN的感觉纤维迷走的感觉纤维迷走NN、舌咽、舌咽NN↓↓延髓咳嗽中枢延髓咳嗽中枢↓↓喉下喉下NN膈膈NN、脊、脊NN↓↓咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩↓↓咳嗽动作咳嗽动作第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰临床表现临床表现咳嗽的性质：咳嗽的性质：干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量甚少，干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量甚少，可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等结核等湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰液（气管渗湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰液（气管渗出物），可见于肺炎、慢性支气管炎、出物），可见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等肺结核等第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰咳嗽发作与时间规律咳嗽发作与时间规律骤起咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上骤起咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症、气管或支气管异物呼吸道炎症、气管或支气管异物慢性咳嗽：见于慢性病变，如慢支、支扩、慢性咳嗽：见于慢性病变，如慢支、支扩、肺结核等肺结核等发作性咳嗽：（百日咳、肿瘤等）发作性咳嗽：（百日咳、肿瘤等）夜间咳嗽：慢性心衰、肺结核等夜间咳嗽：慢性心衰、肺结核等清晨或体位改变时咳嗽等：慢支炎、支扩、清晨或体位改变时咳嗽等：慢支炎、支扩、肺脓肿等肺脓肿等第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰咳嗽的音色咳嗽的音色咳嗽声音嘶哑：喉部、声带炎症或肿瘤咳嗽声音嘶哑：喉部、声带炎症或肿瘤波及喉返神经或喉返神经麻痹波及喉返神经或喉返神经麻痹犬吠样咳嗽：会厌、喉部病变或气管受犬吠样咳嗽：会厌、喉部病变或气管受压，如白喉压，如白喉鸡鸣样咳嗽：常见于百日咳鸡鸣样咳嗽：常见于百日咳金属音调样咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉瘤、金属音调样咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等压迫气管肺癌等压迫气管咳嗽声音微弱：极度衰竭或声带麻痹等咳嗽声音微弱：极度衰竭或声带麻痹等第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰痰液的性质和痰量、气味痰液的性质和痰量、气味基本性质：粘液性、浆液性、脓性、血性及基本性质：粘液性、浆液性、脓性、血性及拓展的粘液脓拓展的粘液脓((血血))性、浆液脓性、浆液脓((血血))性性特殊性质特殊性质::铁锈色痰铁锈色痰((肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎))、粉红、粉红色泡沫状痰色泡沫状痰((急性肺水肿急性肺水肿))、砖红色胶胨状痰、砖红色胶胨状痰((克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎))、烂桃样痰、烂桃样痰((肺吸虫病肺吸虫病))、、棕褐色痰棕褐色痰((阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿))、草绿色痰、草绿色痰((绿脓绿脓杆菌感染杆菌感染))、黄脓痰、黄脓痰((化脓菌感染化脓菌感染))痰量：少量、中量、大量痰量：少量、中量、大量气味：恶臭见于厌氧菌感染气味：恶臭见于厌氧菌感染第一篇第一篇—常见症状—常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰伴随症状伴随症状伴发热伴发热::感染性呼吸道炎症等感染性呼吸...
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