·论著·儿童近视性弱视的远期疗效分析李凤云谭星平刘双珍杨昌全周明敏(中南大学湘雅医院眼科,湖南长沙410008)[摘要]【目的】了解近视性弱视的治疗效果。【方法】85例近视性弱视儿童,散瞳检影后,复查配戴矫正眼镜,同时行遮盖、红闪治疗以及精细目力训练,3个月至半年复查一次,根据情况调整遮盖比例和戴镜度数。【结果】近视引起的轻度弱视在9岁以前戴镜治疗效果好。近视引起的中度弱视戴镜年龄较早、戴镜时间较长、近视和弱视程度较轻,治疗效果较好。【结论】儿童近视性弱视的治疗效果与戴镜年龄、戴镜时间、近视和弱视程度有关;中度弱视治疗效果差,可能与高度近视眼的眼底病变有关。[关键词]近视/治疗;弱视/治疗Long-termEffectAnalysisofMyopieAmblyopiainChildrenLIFeng-yun,TANXing-ping,LIUShuang-zhen,etal(Deparmentofophthalmology,Xiangyahospital,CentralSouthUniuersity,Changsha,Hunan,China,410008)[Abstract]【Objective】Toinvestigatetheeffectoftreatmentofmyopicambiyopia.【Methods】Eighty-fivecasesofchiidrenwithmyopicambiyopia,aftersiit-iampcyciopiegicretractionandfoiiow-up,thenworespectacies,andred-iightfiickerpieoptics,androtataryworkprescribed,after3-6monthsreturnedtohospitaiforreexaminationandadjus-tingtheratioandtherefractivediopter.【Resuits】Chiidrenwithmiidmyopicambiyopiaachievedbettereffectiftheyworespectaciesbefore9-yearsoid.Moderateonesachievedgoodeffectiftheyworespectacieseariier,iongeriniessde-greeofmyopiaandambiyopia.【Conciusion】Thetreatmenteffectofmyopicambiyopiainchiidrenreiatestotheage、thetimewithspectacies、thedegreeofmyopiaandambiyopia.Thetreatmenteffectofmoderateambiyopiaisnotsogood,whichmaybereiatedtotheeyegroundchangesduetohighdegreeofmyopia.[Keywords]myopia/TH;ambiyopia/TH[中图分类号]R778[文献标识码]A[文章编号]1671-7171(2005)01-0057-03弱视治疗的报道较多,但由近视引起的弱视报道较少,现将本院门诊从1994~2002年间随访的85例(152眼)近视性弱视患者,采用戴矫正眼镜、遮盖、红闪及精细目力训练综合疗法的治疗效果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料排除其他眼部器质性疾病均为儿童近视患者85例(152眼),男42例(74眼),女。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。43[作者简介]李凤云(1963-),女,湖南临湘人,主管技师,主要从事屈光、斜视检查和弱视治疗临床工作。[收稿日期]2004-11-30例(78眼),首诊年龄3~14岁,平均年龄7.98岁。轻度弱视65眼,平均矫正远视力为0.69;中度弱视87眼,平均矫正远视力为0.37;无重度弱视。按等效球镜度计算,轻度近视(<-3.00D)30眼,中度近视(-3.00~-6.00D)51眼,高度近视(-6.25~-10.00D)45眼,超高度近视(>-10.00D)26眼。单纯近视19眼,单纯近视散光3眼,复性近视散光130眼。1.2方法3~10岁儿童采用1%阿托品油膏每天3次,连续7d扩瞳,睫状肌完全麻痹后检影,20d后复查。11岁以上儿童用0.5%托品酰胺散瞳,40min后检影,第2天复查给镜。给镜原则采用最好·75·医学临床研究2005年1月第22卷第1期JCiinRes,Jan.2005,Voi22,N1视力最低度数,散光全部矫正,观察时间为2~8年,平均4.09年。戴镜治疗的同时根据弱视程度确定遮盖比例;红闪每天两次,每次8min;加之做精细目力训练。初戴镜每3个月复查一次,以后根据病情3~6个月复查一次;观察中根据视力情况调整戴镜度数和遮盖比例。1.3疗效评价标准按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行诊断分类和疗效评价。无效:视力减退、不变或提高1行;进步:视力增加2行或2行以上:基本痊愈:视力恢复到>0.9者;痊愈:视力恢复到>0.9,随访3年,视力仍保持正常者。1.4统计学分析采用!2检验。2结果2.1近视程度与弱视的疗效见表1。近视引起的轻度弱视疗效较好,基本痊愈率86.15%。轻、中度近视引起的轻度弱视疗效相近,疗效比较差异无显著性(!2=4.10,!>0.05),高度、超高度近视引起的轻度弱视...