目的要求了解消渴、小便不利和淋病的概了解消渴、小便不利和淋病的概念及合篇意义。念及合篇意义。熟悉消渴的病因病机与淋病的证熟悉消渴的病因病机与淋病的证状。状。掌握消渴、小便不利的脉因证治。掌握消渴、小便不利的脉因证治。背诵原文第背诵原文第33、、1010条。条。重点11、消渴病的成因、主证。、消渴病的成因、主证。22、消渴病的证治。、消渴病的证治。33、小便不利的证治。、小便不利的证治。44、淋病治禁。、淋病治禁。难点11、《金匮》对消渴辨证与后世三消关系。、《金匮》对消渴辨证与后世三消关系。22、消渴病与消渴症的鉴别。、消渴病与消渴症的鉴别。33、消渴病与小便不利的脉因证治。、消渴病与小便不利的脉因证治。消渴症：热性病过程中出现口渴引消渴症：热性病过程中出现口渴引消渴消渴饮的症状饮的症状消渴病：以多饮、多食、多尿、身消渴病：以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜体消瘦或尿有甜味为特征味为特征小便不利小便不利——指小便不通利的症状，——指小便不通利的症状，可见于多种疾病中。可见于多种疾病中。淋病淋病——指小便淋沥涩痛为主证的疾——指小便淋沥涩痛为主证的疾病。可分气淋、血淋、病。可分气淋、血淋、膏淋膏淋劳淋、石淋五种。劳淋、石淋五种。一、病机与主症[[原文原文]]寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。（二）即为消渴。（二）[[提要提要]]第一段论述上消的形成机理，第二第一段论述上消的形成机理，第二段论述中消的病机及证候段论述中消的病机及证候浮——卫阳虚弱，气浮不敛营气不足浮——卫阳虚弱，气浮不敛营气不足燥热内生燥热内生迟——营血不足，血脉不充发为上消迟——营血不足，血脉不充发为上消寸口脉浮——胃气有余浮——胃气有余胃热气盛：多食、多饮胃热气盛：多食、多饮数——胃热亢盛数——胃热亢盛火热消灼肠液——大便干结火热消灼肠液——大便干结水液偏走膀胱——小便频数水液偏走膀胱——小便频数津液耗损，饮水自救——消渴津液耗损，饮水自救——消渴趺阳脉消渴主要内容消渴主要内容•消渴病消渴病•病机病机•证治证治•消渴症的治疗消渴症的治疗•水饮内盛水饮内盛•水热互结水热互结二、消渴病证治二、消渴病证治（一）上消证治（一）上消证治渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（原文第（原文第1212条）条）病机：病机：肺胃热盛，津气两伤肺胃热盛，津气两伤（二）下消证治（二）下消证治男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。肾气丸主之。（原文第（原文第33））（三）上燥下寒证治（三）上燥下寒证治小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。主之。（原文第（原文第1010条）条）消渴病消渴病症状解释（白虎加参汤症状解释（白虎加参汤证）证）热能伤津，亦易伤气，气虚不能化热能伤津，亦易伤气，气虚不能化津，津亏无以上承，故渴欲饮水以津，津亏无以上承，故渴欲饮水以自救也。自救也。但饮入之水，因其气虚而不能敷布但饮入之水，因其气虚而不能敷布水津，水液反可直趋于下而为小便水津，水液反可直趋于下而为小便频数，则津亏不足以润泽脏腑，口频数，则津亏不足以润泽脏腑，口舌亦失其滋润。舌亦失其滋润。消渴病消渴病（二）肾气丸证（二）肾气丸证1.1.饮一溲一的机制：饮一溲一的机制：肾阳不足，釜底无薪，肾阳不足，釜底无薪，水不化气，纯从小便而出，故饮一溲一。水不化气，纯从小便而出，故饮一溲一。2.适应证：除小便反多症状外，尚可见面色苍白、纳呆食少，皮枯肌瘦，唇淡、舌质淡、苔少乏津润，渴喜热饮，小便清长尿甜，脉象沉细无力尺部尤弱等证候。凡肾气不足引起的淋症、小便不利、糖尿病、尿崩症后期及水肿病等，均有良效...
VIP
