·60·河南外科学杂志2011年3月第l7卷第2翅H里旦!垦旦：!：!!：!!：彻底消除其对牙周组织的损害。本研究对20例青少年正畸固定矫治患者在进行口腔卫生宣教的基础上定期进行牙周治疗，牙周病的治疗主要是针对其病因，进行菌斑控制，牙周病基础治疗是以机械方法去除菌斑、牙石、局部应用抗生素可提高疗效。而缓解药物具有牙周袋内药物浓度高，药物作用时间长，减少用药剂量，避免肝脏“首过效应”，减少不良反应，减少给药次数，依从性好等特点。发现矫治后实验组各项检测指标与矫治前相比差异无统计学意义(P>0．05)，而对照组间存在差异有统计学意义(P<0．05)。且治疗后1个月、6个月、12个月2组问各项临床指标均存在显著性差异，实验组牙周状况优于对照组，牙周指数明显低于对照组，说明通过去除菌斑和牙石，在固定矫治中能有效地抑制牙周组织中各项临床指标数的升高，牙周治疗能将矫治中导致牙周组织的不良反应降低。本研究还发现，矫治后1个月、6个月、12个月2组的GI、PLI、SBI均高于矫治前，说明固定矫治对患者的牙周健康有一定的损害。这一结果与国内外学者的报道相一致。可能是因为戴用固定矫治器后。不利于口腔卫生的维护，同时也妨碍了口腔的生理自洁作用，唾液在局部的冲洗、调节能力减弱，从而导致局部菌斑、食物碎屑、软垢堆积，形成有利于细菌繁殖生长的条件。本研究中，矫治前2组患者各检测指标的平均值差异无统计学意义(P>0．05)，说明治疗前2组患者IsI腔卫生条件基本相同，且2组患者的性别年龄差异无统计学意义(P>0．05)，保证了2组患者具有一定的可比性。固定正畸矫治过段中的口腔卫生状况直接影响牙周健康在本实验中，我们在进行口腔卫生宣教的基础上定期进行牙周治疗，有效地抑制牙周组织中各项临床指标数的升高，降低了实验组牙龈炎的发病程度。因此，为接受固定正畸治疗的患者在口腔卫生宣教基础上进行定期的牙周治疗对他们牙周健康维护是一种行之有效的方法，值得采用。参考文献[1]王渠蔓，刘萍，黄洁．聚维酮碘漱口液抑制菌斑的作用[J]．北京口腔医学，2000，8(3)：16．[2]曹采方．牙周病学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：85—90．[3]张晋宏，白玉兴．牙周健康护理对正畸治疗引起牙龈炎症的缓解作用[J]．北京口腔医学，2003，11(3)：184．[4]鲍红，谢以岳．错牙合患者矫治前后口腔卫生行为的改变[J]．口腔正畸学杂志，2001，8(2)：72．(收稿2011—01一O2)耳内镜在耳科疾病诊断及治疗中的应用卢星耿曼英闫保星王蕾魏秀芬郑州大学第二附属医院耳鼻喉科郑州450014【摘要】目的探讨耳内镜在耳科疾病诊治中的应用价值。方法对门诊用耳内镜诊治的327例耳疾患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果外耳道异物或耵聍取出75耳，鼓膜切开置管术65耳，鼓膜修补术26耳，所有检查及治疗过程顺利。结论耳内镜在耳科疾病的诊断及治疗方面有极大的优越性，尤其适合门诊操作。【关键词】耳内镜；临床疾病；应用【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1007—8991(2011)02—0060一O3随着耳显微技术及内镜技术的广泛应用，使耳科疾病的诊断和治疗日益精细而又准确。耳内镜利用其放大，照明的作用能提供清晰的图像，提高对微小病变的分辨率，在临床耳科疾病的诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用，已成为耳科临床不可缺少的诊疗手段之一。2008—03～2010—02我科采用硬管耳内镜诊断及治疗耳部疾病，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组共327例(368耳)，涉及病种l3种，其中外耳道疾病6种，共139例，154耳，疾病分类见表1。中耳疾病7种，共188例，214耳，疾病分类见表2。327例患者均为门诊操作，左耳148例，右耳138例，双耳4l例，共368耳。男159例，女168例；年龄9～78岁，平均47岁。表1外耳道疾病分类河南学杂志2011年3月第l7卷第2期HENANJOURNALOFSURGERYMar．2011，Vo1．17，No．2表2中耳疾病的分类1．2仪器设备Hawk硬管耳内镜(0。，直径2．7mm，长l2mm)，Storz冷光源，Storz视频转化器，Sony监视器。1．3方法1．3．1耳内镜检查方法：术者左手持耳内镜，右手使用耳显微器械，通过成像监视系统完成检查或者治疗。所有病例均在清醒状态下进行，采用1...
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