肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七目的要求目的要求了解肺痿、肺痈和咳嗽上气的概念及其合篇意义。熟悉肺痿、肺痈、咳嗽上气的病因病机及其相互关系。掌握肺痿、肺痈、咳嗽上气的辨证施治。背诵原文第6、8、10、13、14条。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七概说概说病名肺痿、肺痈、咳嗽上气合篇原因有共同症状——咳嗽病位在肺有共同的病因——水饮诸病间有互相联系和转化的关系肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七病名解释病名解释肺痿：肺痿：“痿”，巢氏病源作“萎”，即萎弱不振之意。凡肺脏受到致病因素的侵袭，产生肺叶痿弱不用，以多唾涎沫为主证者，即为肺痿。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痈：肺痈：是肺部生痈疡的一种病症。以咳嗽、胸痛、振寒、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主证。病名解释病名解释肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七病名解释病名解释咳嗽上气：咳嗽上气：上气即气上逆。本篇讨论的咳嗽上气有两个含义：①指症状，咳嗽而气上升，复因气升而咳嗽，形成咳嗽上气。②指肺胀，肺胀的主要症状是咳嗽上气，如原文云：“咳而上气，此为肺胀。”本病与现代医学所说的哮喘相同。丹波元坚称：“肺胀即后世咳嗽哮喘之属。”肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿主要内容肺痿主要内容•成因•虚热•虚寒•虚热性肺痿和肺痈的证状及鉴别•辨证施治肺痿肺痿肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七（一）虚热性肺痿的成因（一）虚热性肺痿的成因问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。（原文第1条第一段）提示：本条指出津液不足，热在上焦是虚热性肺痿的病因。肺痿肺痿讨论：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七讨论讨论1.热在上焦者，因咳为肺痿肺痿肺痿肺居胸中而属上焦，故热在上焦肺先受邪。肺喜清肃而烦热，肺受热则咳。久咳损耗肺气肺阴，因而痿弱不用。2.为何会热在上焦？耗伤津液，形成阴虚内热火性炎上肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七（二）虚寒性肺痿的成因（二）虚寒性肺痿的成因肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷。（原文第5条一部分）提示：指出肺中虚冷是虚寒性肺痿的成因。讨论：肺中冷的原因虚热肺痿的转归阳虚之体受邪后寒化为肺中冷肺痿肺痿肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七二、虚热肺痿和肺痈的证状及鉴别二、虚热肺痿和肺痈的证状及鉴别曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。（原文第1条第二、三段）讨论：首论虚热肺痿证状，后论肺痈证状，最后论述两者脉象之不同。肺痿肺痿肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七讨论讨论1.口中反有浊唾涎沫肺痿肺痿阴虚有热，肺叶焦枯，当干咳无痰。肺痿者，由于肺气萎弱，不能敷布津液，津停肺中，被邪热煎灼为痰涎，并随肺气上逆而咳出。提示虚热肺痿，不仅阴虚，而且肺气也伤，当与单纯的阴虚干咳鉴别。2.脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈肺痿是阴虚内热，肺气萎弱不振肺痈是邪热聚肺，蓄结痈脓3.关于断句口中辟辟，燥咳即胸中隐隐痛咳唾脓血，脉数虚者为肺痿……肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七三、辨证施治三、辨证施治（一）虚寒性肺痿的证治（二）虚热性肺痿的证治肺痿肺痿肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七（一）虚寒性肺痿的证治（一）虚寒性肺痿的证治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。（原文第5条）讨论：1.症状解释：肺痿肺痿2.治法及配伍特点：...
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