非特异性支气管炎(约?i30)，结核瘤并发非特异支气管炎(约占10)，毁损肺(destroyed1uag)及双侧空洞，以及无效的萎陷疗法的肺结棱患者并发非特异性支气管炎(约占40)，这些病人的支气管炎为非特异性，不能从纤支镜检的毛刷和病理中证宴为支气管内膜结核，故对这些病倒尤颁肪止列肺结核的漏诊。我们未能在纤支镜检中发现支气管一淋巴结瘘型的支气管内膜结按，但注意瑚有部分病人脑片上的肺门钙化淋巴结和纤支镜所见支气管粘膜病变的位置一致性关系，即淋巴结钙化部位的支气管壁有局限性枷膜肥厚，或有疤痕，对此尚需继续观察。率组浦疗情m：支气管内膜结核常是开放排菌者，对患者丰人是艟动性病变，列社会则易造成结核传播，且病程长久后或可能恶性变，如本组即有2例癌细胞亦附性，故应加I={重视。本组病倒能系统观察到扰结拔疔效的有11人．抗结桉采用异烟肼o．3日服一敬，利福平0．15日服三改，共1年，链霉素o．75克肌注目一次，共2个月，一年后复查纤支镜结果是支气管炎型者枯膜的炎症表现基本消哭，增生性支气管炎型亦基本恢复，或遗留轻度炎症；肿瘤型者亦大部恢复，大多数病例的病变消退、粘膜光滑’而增生性和肿瘤型的管腔缩窄虽有改善，但们存在。另2l倒因回当地抗席未来复诊。参考文献【1]LukomskyGI：i％oacho[ogyLouis，Mosby1979；2[2NakhoiteenJAeta_．Bronchology，VoI3，Haguc．MartinusNijhoff．19811593(a：MokCKa【JThoraCardiovaSurg1978：76：d69成人获得性弓形虫脑膜脑炎——天津地区首例报道火津Ih第一巾心医院神经内科天津医学院寄生虫教研究宝刚地弓形虫(ToxoplasmaGondii)引起的形虫病是全球性人畜共患的常见传染病．弓形虫能侵犯多种脏器和组织，造成病损，如淋巴结、皮肤、月l、脾、横纹肌、心肌、肺、视网膜脉络膜及神经系统弓形虫脑病死亡率最高，可占弓形虫感染者死因的90以上。近十年来我国部卦地区及／或一些医学院技、医务人员对弓形虫病的调查、肪、洽等方面作了许多工作，如对人群隐性感染率的调查，配台计划生育优生优育对孕妇进行血清诊断调查，对新生畸形儿进行弓形虫感染的研究等报道亦新增多，显示在我国南、北方都有较普遍的人畜感染。但是，总的来讲广大医务人员对奉症的认识与重视尚待提高。目前国内文献统计1986~1989年弓形虫脑痛已有ii坷，患者年龄17~70岁，来自东北、湖南、上海、广西等地区。本文报道1例属第12例，也是天津地区之首例。·1g90年第l2期·叶文翔杨秀珍张玉润吴增强病倒摘要患者舅，43岁1989年3月16日入院。一月米间断发热，最高达30。C腋一F。3周来头痛、晕，偶呕吐，3天米精神恍惚，不认人，谵语。以往体健，家中养猫，否认食生肉史。查棒；神清台作，一般情况可，无脑膜l刺激征。全身及神经系检查无异常发现烈目艮底正常，表浅淋巴结：大。心电图、头颅X线片及2扶轴CT均正常。腹部B超诊为脂肪肝。肺片为右下问质性肺炎、皿、肝、肾功能、电解质正常。血尿常规正常，周围血嗜酸性粒细胞120X10。／L。血沉12mm／ha血清与CSF猪囊虫抗体酶标础定正常血浦弓形虫间接血凝(IHA)阴性．曾多敬CSF检查(见附表)。入院后给予日蟮醇脱水。抗结核治疗∈异烟肼、链霉素与激素)病人临床症状明显好转。_曲次腰推穿,~csF作离心沉淀MGG染色后发现许多长略『形、微弯似香蕉形呵疑弓彤虫滋养体，743维普资讯http://www.cqvip.com晰袅患者脑脊液检验所见长4．5～8m，宽1．5～i．9m，一端略尖，另端较钝心，有色膜，略厚，呈紫红色，胞浆着色较浅，内有细颗粒，在近尖端的胞浆中可见类似捧状体样长条组织，色略深，枝呈长圆形，着色较深(圈l、2)。拟作cSF动物接种被患者拒绝并自动出院，住院3O天。患者出院后82天再次入院，因7天来每傍晚低热，～天米头新剧烈伴呕吐，体检有轻度颈项强直，其它无异常，作弓形虫IHA阴性，骨髓血象正常。入院后啻j用脱水、抗结棱治疗，嵇床症状又很快好转，偶有午后低热。行CSF接种小鼠，经盲传在第三代小鼠腹水中镜检有活动的弓形虫灌养体，涂片染色见典型香蕉形弓形虫速殖子(豳3)，乃明确诊断为弓形虫脑膜脑炎曾给患者加用甘草水煎服，30g／丑×10天。由于病人拒绝诊治而再行自动出院。讨论弓形虫是猫科动物的...
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