第29卷第1期2008年2月西安交通大学学报(医学版)JournalofXi'anJiaotongUniversity(MedicalSciences)Vol.29No.1Feb.2008Bcl-2,Bax,Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥中的共同表达和意义T小明，薛武军，田普i)1卜刘晓东(西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾移植科，陕西西安710061)摘要:.的检测Bcl-2,Bax,Fas,FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥时的表达水平，探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制。方法选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象，采用免疫组化方法检测Bcl-2,Bax,Fas,FasL、穿孔素和粒酶B的表达情况。结果①根据Banff97病理诊断标准，急性排斥标本30例，其中IA12例，IB11例，QA5例，1[B2例;②所有组织中均可发现细胞凋亡现象，急性排斥标本中更为明显;3}Bcl-2在急性排斥标本中的表达水平低于正常组织(PO.05);Fas,FasL、穿孔素和粒酶B在急性排斥组中的表达水平均高于对照组，并与急性排斥的病理变化呈正相关，以FasL和粒酶B最为明显(P<0.01),A*①Bcl-2在肾小管上皮细胞的表达减少提示急性排斥反应的发生;)Bax对于预测急性排斥反应的意义不大;)Bcl-2,Fas,FasL、穿孔素和粒酶B的表达变化均与急性排斥反应密切相关，尤以Fast和粒酶B明显，可作为监测移植肾形态学变化、功能状态以及判断预后的重要指标。关键词:细胞凋亡;肾脏移植;急性排斥反应中图分类号:R617;R692.5文献标识码:A文章编号;1677-8259(2008)01-0098-04Theco-expressionanditssignificanceofapoptoticmoleculesduringacuterejectionofhumanrenalallograftsDingXiaoming,XueWujun,TianPuxun,LiuXiaodong(DepartmentofRenalTransplantation，theFirstAffiliatedHospitalMedicalSchoolofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710061，China)ABSTRACT;ObjectiveTodetectintragraftexpressionofapoptoticmolecules(Bcl-2,Bax,Fas,FasL,PerforinandGranzymeB)duringacuterejectionofhumanrenalallografts,andaccesstheroleinacuterejection.MethodsThirtytissuespecimenswereobtainedfrombiopsy.ThespecimenswereclassifiedonthebasisoftheBanffcriteria.Immunohistochemistrywasusedfordetectingtheexpressionofapoptoticmoleculesintherenalgrafts.Results①Therewere30acuterejectionspecimens;IA(n=12)，IB(n=11)，IMn=5)，andIB(n=2).②Apoptoticcellswerefoundinallthesamples,andmoreobviousduringacuterejection.③Intheacuterejectionspecimens,theexpressionofBcl-2decreased(P<0.05).Baxwasfoundinallthesamplesatacertainlevel，andtherewasnosignificancebetweenthetwogroups(P>0.05).Fas,FasL,PerforinandGranzymeBwereincreasedduringacuterejection,andtherewasacorrelationoftheexpressionofFasLandGranzymeBwithhistologicalchanges(P<0.01).Conclusion①ThedecreaseofBcl-2ofthegraftsindicatesthatitwasinvolvedinacuterenalrejection.②Baxcouldnotreflecttheonsetofacuterenalrejection.③FasLandGranzymeareusefulformonitoringthehistologyandfunctionofrenalallografts.KEYWORDS:apoptosisirenaltransplantation:acuterejection尽管近年来随着器官保存、组织配型技术的发展，以及新型免疫抑制剂的广泛应用，肾移植患者的人肾短期存活率均获得了很大的提高，但远期效果并收稿日期:2007-03-27修回日期:2007-04-23作者简介:丁小明(1970-)，男(汉族)，博士学位，副教授.研究方向器官移植.E-mail:xmding@medmail.com.cn没有得到相应的改善。急性排斥反应是导致移植肾功能丧失的最主要的因素之一，但其分子机制目前尚未完全阐明。自从1995年Krarns首次提出细胞凋亡是急性排斥反应可能的机制后，凋亡相关分子在急性排斥中的作用成为国内外学者的重要研究领域.凋亡相关分子在移植肾中的表达水平与急性排斥反万方数据1期丁小明，薛武军，田普训，等.Bcl-2,Bax,Fas,FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥中的共同表达和意义应的发生、发展、治疗效果及移植物的功能形态变化密切相关，研究...
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