©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中国性病艾滋病防治勺月第卷第期二,又。,,。·论著·艾滋病合并卡氏肺抱子虫肺炎的诊断和治疗张福杰赵红心姚均张晨阳赵燕韩宁曹淑芬摘要目的探讨中国艾滋病病人合并卡氏肺抱子虫肺炎,的诊断、治疗及的发生与习细胞水平相互关系〕方法对一年诊断的例进行全面分析。结果有发热,有咳嗽,有呼吸困难及咳痰。动脉血权分压均降低,胸片呈间质样改变,乳酸脱氢酶升高,病毒载址极高,对细胞极度减少平均。复方新诺明。〕治疗反应良好且安全。结论例中国艾滋病病人发生时其细胞免疫功能极度低下。艾滋病合并的特异性诊卑、是找到病原体,但是典型的临床表现、胸片呈双肺囊状或网状改变、动脉血氧分压降低、升高及治疗有效,丁以诊断代泛只关锥词艾滋病卡氏肺抱子虫肺炎可细胞复方新诺明’代咐召,从‘,,,,儿‘,脚,二场、,,价,,〔二。。,·〕、、二〕月一、、、、蛋、、,一,,、,,〔一准一一,一即,洲、〔、,卿。〔、。、、·〔。。印。、,、。。一几,、。八’矛卿一一,〔二,一,·、飞‘、。、印,岌汀〕”一邵,一、一,因,,川一灯心浏卿。、外,,卿。,」,艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种慢性、致死性传染病。卡氏肺袍子虫肺炎是由卡氏肺饱子虫引起的呼吸系统机会性感染,是艾滋病病人中首先发现的最重要的机会性感染之一。在美国和欧洲最主要的机会感染分别是卡氏肺饱子虫肺炎、鸟分枝杆菌感染和巨细胞病毒感染。它们也是最主要的致死原因。随着近几年我国发病人数的不断上升,人们对其认识逐渐提高,尤其是对机会性感染的诊断和治疗积累了一定的临床经验。艾滋病的大多数机会性感染如能早期诊断并进行及时的正确治疗是可以控制的,甚至是可以治愈的。现就北京地坛医院近两年来收治的例的临床特点、实验室检查及治疗做一报道。诊断标准艾滋病的诊断标准符合美国疾病控制中心年修订的艾滋病的诊断标准及中国《本项受首都医学发展科研基金资助作者单位北京地坛仄院的诊断标准和防治原则》川。卡氏肺抱子虫肺炎的诊断标准明确慢性咳嗽,发热,进行性呼吸困难,紫给,动脉血氧分压降低光片符合的表现双下肺纹理增重,呈网状或小囊状改变复方新诺明治疗,反应良好。临床资料资料来源一年收住院的病人。临床特点男例,女例,年龄一岁,、卜均年龄岁。其中例仍存活,另例死丁其它机会性感染和消耗综合症。例中均有发热,体温最低℃,最高达℃,平均℃。有慢性咳嗽例,,咳痰者例,为自色粘痰。伴呼吸困难者例,伴有紫纷者例,双肺可闻湿罗音者例。患者从出现上述症状到确诊为最短周,最长个半月。实验室检查特点细胞亚群的特点习细胞数一,平均“。以细胞卜降者例,一〕印。病毒载峨例采用©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中囚性病艾滋病防治年月第卷第期‘」、〕肠七‘法测定,大于万拷贝者例,万拷贝一万拷贝者例,例是万拷贝,例采用法测定例为又,拷贝,例为护拷贝。血气分析动脉血氧分丘均小几,其中小例。血乳酸脱氢酶的测定例高于正常,例正常,平均为八。血常规血自细胞均在义以上,中性粒细胞在以上者例。胸片双肺纹理增重,呈网状或小囊状改变例,单侧改变例。治疗情况及毒副作用一般治疗维持水电平衡,卧平休息,吸高浓度氧。病原治疗复方新诺明按分别给患者一片天,分次服,疗程一天,平均天。而后给子片天维持。治疗反应情况治疗平均周后体温正常,临床症状好转,有例动脉血氧分压正常,例用药至第周恢复正常,例未恢复正常之前死亡。胸片一周后逐渐吸收。例因症状重,血氧分压加用强的松,,天,,,天停用。另有例因其它原因死亡。不良反应有例发生皮疹,但未停药,无肝肾功能损害。讨论关于的诊断卡氏肺抱子虫是引起间质性浆细胞性肺炎的病原体,最初常见几早产儿、器官移植及肿瘤等免疫缺陷的病人,自年艾滋病被发现以来,护已成为病人最常见的机会性感染和最仁要的致死原因。美国最初几年诊断的患者中以上是发现后确诊的。有报道称,的病人及的感染者一生中至少要经历一次,而一度估计这种疾病的危险接近,如果没有有效的预防,第次发生后年内的复发率...
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