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常用矿石介类药物的临床运用VIP专享VIP免费

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‘516‘光明中医2008年4月第23卷第4期CJGMCMApril2008.Vol23.4散风,除热,解毒之要药,辛能散结,苦能泄热,热结散则脏气清明”。现代药理研究:牛蒡子有显著而持久的降血糖作用,可扩张血管,降低血压,还有一定的降血脂、降血粘作用,尤以生用为佳:苍术,辛、苦、温,燥湿、健脾、解郁、辟秽,朱震亨云:“苍术总能解诸郁。痰、火、湿、食、气、血六郁,皆因传化失常不得升降,病在中焦,帮药必兼升降,将欲升之,必先降之;将欲降之,必先升之。”二药合用,清热解毒,升清化浊,解郁散结。结合女贞子滋阴生津以输布津液,通利血脉。津血同源,津液充沛,血始能行。可协助主药增强活血化瘀之力,又能针对糖尿病患者的阴阳失调,热毒蕴结,腑气不通给予平衡调理;对糖尿病导致的高血脂、高血粘、高血压有较显著的疗效;对糖尿病导致的心、脑血管病变,眼底病变,肾病,周围神经病变有确切疗效。统观全方,具有通血脉、疏经络、攻坚积、化湿浊、清热毒、布津液等功能。针对糖尿病病理实质,全面恢复糖尿病导致的机体损害,代谢紊乱,功能失常。对糖尿病导致的心、脑血管病变、眼底病变、肾病、外围神经病变、植物神经病变及糖尿病足具有显著疗效。同时改善微循环,激活胰岛素受体细胞,对受体抵抗型糖尿病具有显著疗效。4探讨分析对糖尿病的认识与治疗沿革,已演化两千余年。现已将其收于消渴病范畴,根据其表象多以滋阴补肾或益气养阴为治则,现在还深受其影响。其伤阴或伤气,是糖尿病发展过程中某个阶段的表现,其后期还有阴阳两虚的表现,这些均是糖尿病的标,而非糖尿病的致病本源。2型糖尿病因为营养过剩、缺乏运动,使血脉壅滞;情绪波动,使气滞血瘀,加之遗传因素经年累月逐渐形成。遗传因素无法改变,后天因素则可以调理,若能认识到糖尿病形成的本源,施以通利血脉,则事半功倍。临床实践证明:长期坚持活血化瘀治疗,可使许多轻型患者逐渐停用化学类降糖药量,且能使血糖相对稳定。该药对糖尿病的并发症的疗效比较理想,无论糖尿病脑出血或梗塞、眼底出血或血管瘤、心脏供血不足、肾脏病变、足病或外周神经病变、麻木、疼痛等,均能显著改善其症状和体征。分析其成因,所谓糖尿病并发症,是糖尿病逐渐发展致血脉瘀滞程度逐渐加重,在某个器官局部使其生理功能受损。因此通利血脉,不仅对糖尿病本身并且对糖尿病导致的全身各器官损害也有效。糖尿病形成和发展过程中普遍存在血脂、血粘度异常,从本源治疗,其降血脂、降血糖作用也较明显。糖尿病现仍是世界范围内的遗难病,随着社会环境及生活的变化,发病率显著增高。目前,所有化学类降糖药,均为针对某一个靶点的局部作用,尚无针对糖尿病病源的治疗药物;既往传统中医的治疗方法疗效多不明显。达源降糖颗粒突破了传统治疗原则,对糖尿病的治疗做了有益的偿试。(收稿Et期:2007—08—20)常用矿石介类药物的临床运用关键词:矿石介类中药;临床中药学陈素行湖南省浏阳市第三医院(4f0324)中药主要来源为植物,其次为矿石动物矿石药系天然产物或经埋藏土中转化而成。动物中除禽兽之血肉皮骨脏腑等外,多以介类动物之贝壳入药,矿石介类之用于临床,虽有其不同用途,但大多性味为咸寒,具有潜阳降逆,清热安神,镇静、镇惊等作用,兹以个人习用此类药物之经验分述如下。代赭石代赭石为赤铁矿之矿石,以褐色有明显钉齿者为佳,多宜生用。凡呃逆、噫气、呕吐、噎膈、反胃等胃气上逆之症,用本品10—18克,功能降胃镇逆,《伤寒论》于心下痞鞭,噫气不除者,以本品配旋覆花、人参、半夏、甘草、生姜、大枣,为胃气虚寒,逆气上冲之良方。如呕吐伤阴,虚热上逆,则非本方所宜。个人经验,以《金匮》麦门冬汤加代赭石,顾护气阴,镇降逆气为有效。顽痰结于胸膈或涎沫上涌者,柯韵伯用旋覆花半夏作汤,调代赭石末冲服。吐血衄血血之属胃热上冲者,用张锡纯之寒降汤。(生赭石、半夏、瓜蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子,甘草)加侧柏炭、鲜茅根,屡经试用,皆有效验。近人有用本品为补血药者,《别录》,《备要》亦有养血气,和养阴血的记载,是因本品含有氧化高铁与粘土之故,个人认为缺铁性贫血,以圣愈汤加铁针砂为有效,者石重...

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