收稿日期!2005-04-19作者简介!陈明玉(1975-)a男a在读硕士研究生a电话020-61641984aE-mail:chenmingyu3W@163.com伴有血小板减少的系统性红斑狼疮34例分析陈明玉1!周再高1!曾抗1!孙乐栋1!丁立峰2"1南方医科大学南方医院皮肤风湿科!广东广州510515#2南城县人民医院麻醉科!江西南城344700$摘要!目的了解伴有血小板减少的系统性红斑狼疮临床及实验室检查特征O方法对34例伴有血小板减少的系统性红斑狼疮与随机抽取的40例血小板正常系统性红斑狼疮患者的临床特点进行对照研究a分析其首发症状\临床表现及实验室检查改变O结果血小板减少组肾脏损害的发生率高于血小板正常患者a但蝶形红斑的发生率低于后者a均有统计学意义(!<0.05)a实验室指标aCH50\白细胞下降程度和尿蛋白出现率明显高于血小板正常组a而血小板比容\血小板分布宽度出现异常高于血小板正常组O结论伴有血小板减少的系统性红斑狼疮患者临床及实验室检查与血小板正常患者比某些程度存在差异O关键词!系统性红斑狼疮血小板血小板比容血小板分别宽度中图分类号!R593.241文献标识码!A文章编号!1000-2588(2005)10-1280-03Analysisof34casesofsystemiclupuserythematosuswithdecreasedplateletcountCHENMing-yu1,ZHOUZai-gao1,ZENGKang1,SUNLe-dong1,DINGLi-feng21DepartmentofDermatologyandRheumatology,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China;2DepartmentofAnesthesiology,People'sHospitalofNancheng,Nancheng344700,ChinaAbstract:ObjectiveToexploretheclinicalandlaboratoryexaminationfeaturesofsystemiclupuserythematosus(SLE)Withdecreasedplateletcount.MethodsThirty-fourSLEpatientsWithdecreasedplateletcountWereanalyzedfortheirinitialsymptoms,clinicalmanifestations,involvementoftheorgansandlaboratoryfindingsincomparisonWith40randomlyselectedSLEpatientsWithnormalplateletcount.!ResultsTheSLEpatientsWithdecreasedplateletcountWeremorelikelytodevelopkidneyinvolvementthanthoseWithnormalplatelet,buttheincidenceofbutterflyerythemaWassignificantlyloWerintheformerpatients(!<0.05).Someindicesoflaboratoryexaminations,suchasCH50,Whitebloodcellreduction,rateofurineprotein,thrombocytocritandplateletdistributionWidthWeresignificantlyhigherinSLEpatientsWithdecreasedplateletcountthanthoseWithnormalplateletcount.ConclusionTheclinicalmanifestationsandlaboratoryfindingsinSLEpatientsWithdecreasedplateletcountmaydifferfromthoseofSLEpatientsWithnormalplatelet.Keywords:systemiclupuserythematosus;platelet;thrombocytocrit;plateletdistributionWidth系统性红斑狼疮(SLE)多发生于生育期妇女a血小板减少是其主要表现之一a发生率约为7%~30%1]O近年来a随着诊断水平的提高a伴发血小板减少的SLE患者发病率有增高趋势O为探讨其临床特点a我们对我院1991年~2004年诊治的资料完整的34例伴血小板减少的SLE患者进行了回顾性分析a并与随机抽取的同期40例血小板正常的SLE患者进行对照O1临床资料1.1一般资料全部患者均符合1982年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准O男4例a女30例a男!女=1!7.5a年龄14~68岁a平均(32.91"15.7)岁O40例血小板正常(100~300G/L)患者a男6例a女34例a男!女=1!5.7a年龄9~62岁a平均(29.55"18.2)岁O1.2首发症状34例血小板减少患者的首发症状依次为关节痛10例(29.4%)\双下肢凹陷性水肿7例(20.6%)\发热5例(14.7%)\面部蝶形红斑4例(11.8%)\消化道症状及神经症状各2例(5.9%)\口腔溃疡2例(5.9%)a脱发及光敏感各1例(2.9%)O对照组首发症状依次为面部红斑15例(37.5%)\关节痛8例(20.0%)\水肿7例(17.5%)\发热5例(12.5%)\口腔溃疡2例(5.0%)\光敏感和消化道症状及雷诺现象各1例(2.5%)O1.3血小板减少SLE的早期诊断34例患者中首次就诊确诊者23例a误诊者11例a占32.4%O其中误诊为血小板减少性紫癜9例a占误诊数的81.8%误诊为再生障碍性贫血2例a占误诊数的18.2%O1.4统计学方法采用SPSS10.0软件处理数据a率的比较采用!2检验O1.5临床表现见表1O1.6实验室指标见...
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