第27卷V01．27第1期No．1山东大学耳鼻喉眼学报J0T0LARYNGOLOPHTHALSHAND0NGUNIV2013年2月Feb．2O13文章编号：1673—3770{2013)01-0012434DOI：10．6040／j．issn．1673—3770．0．2012．218单纯鼻部手术对伴有鼻阻的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者I|III的影响曹鄂洪，朱关英，施毅，宋勇，陈剑秋(1．南京军区南京总医院呼吸与危重病科，南京2100022．济南军区总医院耳鼻咽喉头颈外科，济南250031)摘要：目的探讨对伴有鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者，仅单纯行鼻部手术，术后对患者睡眠质量、结构、体位及紊乱性睡眠呼吸(SDB)的影响。方法对鼻阻塞OSAHS患者30例鼻部手术前后，进行多导睡眠仪(PSG)监测和Epworth嗜睡量表(ESS)评分，比较手术前后睡眠质量、结构、体位和SDS变化结果睡眠效率[(86．4±6．4)％一(89．4±6．8)％，P=0．043]、ESS评分(10．08±3．3～8．1±3．3，P：0．001)和睡眠R期[(15．5±4．0)％～(18．8±4．7)％，P=0．006]手术后有明显改变。觉醒指数(I)、其他睡眠期、侧卧位占睡眠时间比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO)和鼾声术后差异无统计学意义。结论单纯鼻腔手术可部分改善睡眠质量和结构，但对体位、鼾声和阻塞性睡眠呼吸暂停无影响。关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性；鼻阻塞；鼻部手术中图分类号：R766．7文献标志码：AEfectivenessofnasalsurgeryonsleepinpatientswithobstructivesleepapneahypopneasyndromeandnasalob-struction．CAOE—hong，ZHUMei—ying，SHIYi，SONGYong，CHENJian—qiu．1．RespiratoryandCriticalCareDivision，GeneralHospitalofNanjingCommand，Nanjing210002，China；2．DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery，GeneralHospitalofJianMilitaryCommand，Jinan250031，ChinaAbstract：ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofnasalsurgeryonsleepquality，architecture，position，andsleep—disorderedbreathing(SDB)inthepatientswithobstructivesleepapnea—hypopneasyndrome(OSAHS)andnasalob—struction．Methods30patientswithOSAHSandnasalobstruction，whounderwentthenasalsurgery，wereenrolledinthestudy．Polysomnographic(PSG)dataandEpworthSleepinessScale(ESS)evaluationwereperformed，andtherela—tionshipwithsleepquality(sleepefficiency[SE]andarousalindex[ArI])，sleeparchitecture，thedistributionofsleeppositions，andSDB(apnea—hypopneaindex[AHI]，minimumarterialoxygensaturation[LSaO2]，andsnoring)beforeandafternasalsurgerywereanalyzed．ResultsAfterthenasalsurgery，sleepeficiency[from(86．4±6．4)％to(89．4±6．8)％，P=0．043]，ESSevaluation(from10．08±3．3to8．1±3．3，尸：0．001)andstageR[from(15．5±4．0)％to(18．8±4．7)％，P=0．006]weresignificantlychanged，however，therewasnosignificantchangeinArI，othersleepstages，theproportionofsleeptimespentinthesupineposition，AHI，LSaO2orsnoring．Conclu-sionNasalsurgeryaloneispartiallyeffectiveinimprovingsleepqualityandarchitecture，butitshowsnoeffectonthedistributionofsleeppositions，snoringandobstructiveapneainpatientswithOSAHSandnasalobstruction．Keywords：Sleepapnea，obstructive；Nasalobs~uction；Nasalsurgery阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)是以上呼吸道慢性间隙部分阻塞和／或问歇性完全阻塞为特征的睡眠呼吸性疾病，影响正常的睡眠换气和睡眠结构。其病理生理复杂，包括解剖异常、神经肌肉机能障碍、遗传因素、激素改变等多方面因素。在这些相关因素中，解剖异常在初始检查时即可被发现，通过呼吸系统中多种解剖特性检查可见例如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉、增殖体增殖、扁桃体肥大、舌体肥厚等病变，能够进一步帮助评估病情和指导收稿日期：2012—07—12；网络出版时间：2013—01—0414：59网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／37．1437．R．20...
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