白喉棒状杆菌（corynebacteriumdiphtheriae）1、★生物学特点：◆细长微弯，末端膨大，排列呈V、L等，G+，无荚膜，无鞭毛，无芽孢。◆异染颗粒：储存的核糖核酸和多磷酸盐颗粒（鉴定）◆吕氏培养基：生长迅速，细小灰白菌落，异染颗粒(metachromaticgranules)，亚碲酸钾平板，黑色菌落（鉴定）2、致病性和免疫性：主要致病物质：白喉毒素。◆毒性强，抑制细胞蛋白质合成，引起组织坏死和病变。◆由β-棒状杆菌噬菌体毒素基因（tox+）编码，因此，只有携带β-棒状杆菌噬菌体毒素基因的溶源性白喉棒状杆菌才能产生白喉毒素。◆tox+基因的表达和菌体内无机铁的含量密切相关，铁含量适量时，tox+基因表达，否则不表达。◆tox+基因可经过细菌遗传和变异传给子代，丢失、获得。3、白喉毒素的致病机制：。。。4、传染：◆飞沫或污染物经过呼吸道传播，易感者：1~5岁的儿童。◆临床表现：引起局部炎症：假膜；全身中毒症状:心肌炎、软腭麻痹等。◆所致疾病：急性呼吸道传染病白喉，乙类传染病。5、免疫性：接种疫苗、隐性感染、愈后→抗病毒免疫6、微生物学检查方法：采集标本：用绵拭子在假膜边缘取材；涂片镜检：典型的白喉棒状杆菌及其异染颗粒；分离培养：吕氏血清斜面：37度培养18小时可见1mm大小、湿润、灰白色的菌落，在亚碲酸钾培养基上培养一个小时，可见1~3mm大小的黑色菌落。◆毒力鉴定:豚鼠试验，协同凝集试验，Elek平板毒力试验7、白喉的防止原则：白百破三联疫苗。炭疽芽孢杆菌◆致病菌中最大的革兰氏阳性菌。1.Shapeandstructure：◆革兰氏阳性菌（grampositive）◆似竹节状长链◆芽孢位于菌体中央◆形成荚膜是毒力象征◆无鞭毛，无运动2.培养特性：◆需氧或者兼性厌氧，不溶血◆含NaHCO3的血琼脂平板：有毒株会形成粘液性菌落，无毒株会形成粗糙型菌落。◆在含有0.05U/ml的青霉素液体培养基中培养，使菌体呈串珠状，有鉴别意义。3.致病物质：◆荚膜多肽抗原，由D-谷氨酸多肽构成，抗吞噬作用。◆炭疽毒素：保护性抗原（protectiveantigen）、水肿因子（edemafactor）、致死因子（lethalfactor）。4.分类：皮肤炭疽、胃肠炭疽、肺炭疽。5.微生物学检查：◆皮肤损害的分泌物，痰、呕吐物等标本中，镜检可以发现炭疽芽孢杆菌。◆细菌分离培养获得炭疽芽孢杆菌。◆血清抗炭疽特异性抗体出现4倍或以上升高。防治原则：◆控制动物炭疽，深埋或焚烧病畜尸体。◆保护高危人群，炭疽减毒活疫苗的接种。◆治疗首选青霉素。结核分歧杆菌1、★生物学性状：◆细长、略弯，有时分支，无鞭毛、无芽孢、有荚膜。◆胞壁含大量的脂质，齐尼氏抗酸染色（+）称抗酸杆菌。◆结核性痰标本中，可见抗酸染色（-）、G+、称为Much颗粒，是L型的细菌。◆专性需氧，营养要求高，分离培养用罗氏培养基，代时约18h，3~4周形成“菜花样”菌落。2、抵抗力：◆抗干燥：在干燥的痰液中可存活6~8个月，附着在空气尘埃中传染性可保持8~10天。◆抗酸碱：用酸碱处理标本，杀死杂菌，可以提高检测效果。◆抗染料：在培养基中加入孔雀绿可以抑制杂菌生长。◆对酒精、湿热、紫外线的抵抗力较弱。3、★变异性：L型变异、耐药变异、毒力变异【变异的应用：BCG，卡介苗，结核病的疫苗】4、致病物质与免疫性:◆荚膜【capsule】【有助于粘附、入侵、抗吞噬等】◆类脂【lipid】【占细胞壁干重的60%】◆蛋白质：【结核菌素和蜡质D结合，是机体产生迟发型超敏反应，导致组织坏死和全身的中毒症状，并参与了结核结节的形成。◆多糖：【polysaccharide】【介导迟发型超敏反应，非特异刺激机体免疫功能】◆分歧菌酸=长链脂肪酸，与抗酸染色性相关。◆索状因子=分歧菌酸+海藻糖，破坏线粒体膜和酶类，抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿。◆蜡质D=分歧菌酸+肽聚脂，有佐剂作用，可激发机体产生迟发型超敏反应。◆硫酸脑苷酯：抑制吞噬细胞内吞噬体与溶酶体融合，使该菌成为兼性胞内寄生菌。5、所致疾病：肺结核（TB）【典型症状：发热、乏力、咳痰、咳血、胸水、腹水】6、免疫性：◆胞内感染：细胞免疫为主，体液免疫较差。◆感染免疫（infectionimmunity）：有菌免疫◆结核菌素试验：是用结核菌素来测定结核分歧杆菌能否引起皮肤迟...
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