·970·生堡!坠鱼萱瘟盘查垫!Q生!!月筮塑鲞筮!!翅垡堕!』堡!些堂：丛!堡堂壁垫!Q，!丛!!丛垒!!特发性心室颤动长期随访的临床与心电图特征王靖贾玉和毛克修张玉梅祝夏阳陶燕陈旭华赵英杰韦伟华伟张澍楚建民【摘要】目的分析特发性心室颤动(室颤)患者的心电图与临床特征，探讨其与预后之间的关系。方法2l例特发性室颤患者，男性lO例(47．6％)，初次发生症状年龄平均(38．5±19．0)岁，随访分析其临床及体表心电图特征，按照心电图有无J波分为J波阳性组(J+组)和J波阴性组(J一组)，比较两组死亡和室颤、晕厥发生的情况。结果2l例特发性室颤的患者中，9例室颤发生于凌晨睡眠时，5例审颤发生于情绪激动时，7例室颤发作无明确诱因。J+组(忍=15)中有7例心电图J波合并QRS波切迹，l例合并早期复极。合并QaS波切迹的7例患者室颤发作时间为凌晨睡眠中。平均随访(42．4．4-39．9)个月后，J+组患者的年平均室颤发作次数明显高于J一组(，l=6)，分别为(1．3s0．5)次／年和(0．4±0．3)次／年，P<0．Ol。J+组死亡2例，J一组死亡1例。多因素回归分析结果显示，特发性窜颤患者中J波阳性患者出现审颤复发的危险性高于J波阴性患者(RR1．9，95％c，1．1～2．9；P=0．03)。结论报道QRS波切迹的室颤患者有相似的凌晨睡眠时发作特点；J波在特发性窀颤患者中的发生率较高，而且预示着具有更高的窒颤复发率。J波有望成为特发性室颤预后的预测因子。【关键词】心室颤动；心电描记术Associationbetweenelectrocardiogramcharacteristicsandlong-termoutcomeinpatientswithidiopathicventricularfibrillationWANGJing’．J／AYl‘-k．MAoKe—xiu．CHENX"hua。zHA0Ying．jie，WE／Wei，ZHANGYu-mei，zHUXia一，￡mg．TAoYan，HUAWet。zHANGShu，CHUJian—mitt‘ClinicEPLabandArrhythmiaTreatingCenter．CardiovascularInstituteandFuWaiHospital．ChineseAcademyofMedicalScienceandPekingUnionMedicalCollege。Be证in譬J00037．ChinaCorrespondingauthor：CHUJian—rain．Email：drchu2@hotmailcornIAI塔traet】objeeliveToexploretheassociationbetweenclinicalandECGcharacteristicsandprognosesinpatientswithidiopathicventricularfibrillation(VF)．MethotisWereviewedthedatafrom21VFpatients[male47．6％，meanage(38．5±19．0)years]佃tIlfirsteventofVF，allpatientswereresuscitatedaftercardiacarrestanddiagnosed勰idiopathicVF．TheprevalenceofJwavewasassessedandpatientsweredividedintoJwavepositive(J+group)andnegativegroup(J—group)．neendpointWaSdeathorsyncopefromarrhythmia．andrecordedVFrecurrenceduringtIlefollow．up．Resui招JwaveWasfrequentinsubjectswithidiopathicVF(71．4％)．AmongpatientsintheJ+group(15caSes)，notchontheQRSwaveWaSfoundin7subjects(46．7％)，thesepatientsweremorelikelytosufferfromthesuddencardiacarrestduringsleepatearlymorningthantllosewithJwavebutwithoutnotchontheQRSwave．TwopatientsdeadsuddenlyintheJ+groupandldeadfromembolismintheJ—groupduringfollow—up[mean(42．4±39．9)months]．11lemPxulyear—onsetofVForsyncopeWassignificantlyhisherintheJ+groupthanintheJ—group[(1．3±0．5)episodes／yearvs．(0．4±0．3)episedes／year，P<0．01]．JwavepositiveWaSalsoassociatedwithanincl'easedriskofVFrecurrence(RR1．9．95％c，1．1to2．9，P=O．03)．ConclusionJwaveprevalenceiShi曲inpatientswithhistoryofidiopathicVF，andpositiveJwaveisassociatedwithhighriskofrecurrenceofsuddencardiacdeath．【Keywords】Ventrieularfibrillation；ElectrocardiographyDOI：10．3760／cma．j．issrr0253-3758．2010．¨．002作者单位：100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心(王靖、贾玉和、毛克修、陈旭华、赵英杰、韦伟、华伟、张澍、楚建民)；北京核工业医院内科(张玉梅、祝夏阳、陶燕)通信作者：楚建民，Email：drchu2@hotmaiLcom．临床研究·万方数据史堡：垒查堑瘟盘盔垫!Q笙!!旦筮!§...
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