乳腺癌术后功能锻炼三腺外科：黄国会教学目标•了解乳癌术后功能锻炼的目的•熟悉乳癌术后功能锻炼的注意事项•掌握乳癌术后功能锻炼的原则及方法•增强血液循环，利于术后上肢静脉回流增强血液循环，利于术后上肢静脉回流及引流液的引流，利于术后上肢水肿的消退。•减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重建。的恢复及患者自理能力的重建。•增强患者对生活的信心，提高生活质量。增强患者对生活的信心，提高生活质量。目的乳癌术后功能锻炼是不是越早活动越好？并且可以任意活动呢？•上肢活动在7天以后，7天内不上举，10天内不外展•上肢负重不宜过大及过久•循序渐进，切勿操之过急、防止意外拉伤原则•术后24小时内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼。•每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。方法•3-4天屈肘，伸肘•每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。肘关节屈伸运肘关节屈伸运动动24小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。24小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。方法•5-6天练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳廓•每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。方法•7-9天做肩部运动如梳头、洗脸、漱口运动，以健侧和患侧手交替进行，反复多次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。•每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。方法•10-12天抬高患侧上肢：将患侧的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平。方法•10-12天手指爬墙运动、画圈运动、滑轮运动、钟摆运动、耸肩运动、洗后背运动等。•每项3分钟，每日4-5次方法•13-14天过顶触耳运动、扩胸运动•每项3分钟，每日4-5次方法方法•15天以后每天2次功能锻炼，每次20-30分钟。乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如下列情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量注意事项凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升者近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者注意事项功能锻炼以自主锻炼为主，制定个体化锻炼计划肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，不感到疲劳为度避免患侧上肢过度劳累及下垂过久思考题思考题•乳癌术后功能锻炼的原则？乳癌术后功能锻炼的原则？•你是如何指导乳腺癌术后你是如何指导乳腺癌术后1515天患者的功能天患者的功能锻炼的？锻炼的？谢谢！爬墙运动活动要点1.面对墙壁，身体距墙壁15-20cm。2.用健侧手沿爬墙器向上伸至最高点，以此为目标。3.患肢爬到伤口疼痛时稍停留1-2分钟，然后逐步向下爬。4.循序渐进，起初可用健侧手托住患侧肘关节爬墙。画圈运动活动要点1.面门而立2.患肢以画圈的方式转动绳子3.画圈时，由小到大，有慢至快滑轮运动活动要点1.双手各持绳子一端。2.用健侧手拉动绳子，带动患侧手抬高及下降。
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