仅供医学药学专业人士阅读回溯经典直击冠心病挑战优化冠心病伴高脂血症患者的血脂管理02-2018-CARD-1048682-0036仅供医学药学专业人士阅读主要内容中国稳定性冠心病的流行病学及治疗现状中国稳定性冠心病的流行病学及治疗现状01回溯经典，探讨稳定性冠心病伴高脂血症患者的降脂治疗回溯经典，探讨稳定性冠心病伴高脂血症患者的降脂治疗02仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读美国英国中国-100-50050100150200-9.8-51.138.6-38.4-50.331.1-47.7-59.3139.2-0.2-17135.7高空腹血糖（FPG≥126mg/dL）高血压（BP≥140/90mmHg）高胆固醇血症（TC≥190mg/dL）高BMI（BMI≥25kg/m）与心血管危险因素相关死亡率的变化（%）2•全球疾病负担研究，对来自世界卫生组织的全球健康观察的数据分析其缺血性心脏病、缺血性卒中和动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，以了解全球动脉粥样硬化性心血管疾病及其危险因素的全球负担、探讨其主要的挑战和预防机会。一项对来自世界卫生组织数据进行分析的全球疾病负担研究结果显示1：1、BarqueraSetal.ArchMedRes.2015Jul;46(5):328-38.与欧美国家不同，中国高胆固醇血症相关的心血管死亡率大幅度上升2010年与1990年相比的死亡率变化FPG：空腹血糖；BP：血压；TC：总胆固醇；BMI：体重指数仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读-30-25-20-15-10-50-19-19-27-27-24-16事件风险率下降幅度（%）任何CVD1143,191全因死亡519,059冠脉死亡317,621心脏介入418,316任何卒中727,74695%CI:0.78-0.8595%CI:0.75-0.8895%CI:0.66-0.8095%CI:0.65-0.8195%CI:0.71-0.8295%CI:0.76-0.93研究数：患者数：任何心梗413,916•一项meta分析，通过PuMed检索（检索词：他汀或降胆固醇药物，以及心血管事件或卒中或心肌梗死或心血管死亡）随机、双盲、安慰剂对照的，评估他汀用于心血管事件二级预防的临床研究，共纳入了11项研究，43193例患者，评估他汀治疗在男性和女性中是否同等降低心血管事件的复发。•主要研究终点：他汀治疗有效降低女性（RR=0.81，95%CI：0.74-0.89）和男性的心血管事件风险（RR=0.82，95%CI：0.78-0.85）。一项评估他汀用于心血管事件二级预防的meta分析结果显示3：3、GutierrezJ,etal.ArchInternMed.2012Jun25;172(12):909-19.他汀治疗有效预防心血管疾病的复发和死亡仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读•一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，入组了42424名阻塞性动脉疾病患者，为期4周的辛伐他汀40mg/天导入期后，TC>3.5mol/L者添加依折麦布10mg/天，TC<3.5mol/L者维持原治疗，又经为期8周的烟酸导入期治疗后，25673例受试者随机分别接受缓释烟酸制剂或安慰剂，中位随访3.9年，评估在高危血管事件患者中在辛伐他汀40mg±依折麦布10mg的基础上加用2g/d缓释型烟酸+40mg拉罗皮兰(ERN/LRPT)的疗效和安全性。主要终点：首次主要血管事件（包括非致死性心梗、冠脉死亡、卒中或血管重建的复合终点）。•主要终点：ERN/LRPT组的主要血管事件发生率与安慰剂组相当（13.2%vs.13.7%，P=0.29）5一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究结果显示4：4、HPS2-THRIVECollaborativeGroup.EurHeartJ.2013May;34(17):1279-91.5、HPS2-THRIVECollaborativeGroup.NEnglJMed.2014Jul17;371(3):203-12.中国冠心病患者采用他汀治疗比例低于欧洲国家HPS2-THRIVE研究的患者基线数据欧洲国家（n=14741）中国（n=10932）010203040506070809010096.248.5采用他汀治疗的患者比例（%）HPS2-THRIVE：心脏保护研究2--治疗高密度脂蛋白(HDL)以减少心血管事件；ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读<1年(n=2440)1-2年(n=2200)3-5年(n=845)>5年(n=435)0102030405060708070625146采用他汀治疗的患者比例（%）•研究纳入2007年6月至2009年10月间的16860名ASCVD（冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病）患者，涵盖中国14个城市51家医院的大型随机研究，记录了关于近期他汀类药物运用和各种其他治疗方法的详细信息，根据既往疾病史分析和不同基线特征调节，旨在了解二级预防药物在中国冠心病患者中的使用...
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