尿液检查尿液检查陕西中医学院诊断学教研室尿液检查的意义尿液检查的意义11、诊断疾病、观察治疗效果（急慢性肾炎、、诊断疾病、观察治疗效果（急慢性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤）。尿路感染、结石、肿瘤）。22、鉴别某些特殊疾病（糖尿病、急性胰腺、鉴别某些特殊疾病（糖尿病、急性胰腺炎、黄疸型肝炎、丝虫病、金属及药物中炎、黄疸型肝炎、丝虫病、金属及药物中毒致肾损）。毒致肾损）。33、药物监测（氨基甙类、磺胺类）。、药物监测（氨基甙类、磺胺类）。．一、尿液一般检验一、尿液一般检验尿液一般检验包括：尿液一般检验包括：物理学检查；化物理学检查；化学检查；尿沉渣检查。学检查；尿沉渣检查。㈠尿标本的收集㈠尿标本的收集11、清洗、清毒、清洗、清毒成年女性留尿要避开月经期，且要清洗外阴；成年女性留尿要避开月经期，且要清洗外阴；男性包茎者要求包皮翻开洗净；留中段尿时先清洗外阴、男性包茎者要求包皮翻开洗净；留中段尿时先清洗外阴、尿道口，将标本留于消毒试管。尿道口，将标本留于消毒试管。22、时间、时间通常以清晨第一次尿标本最理想：通常以清晨第一次尿标本最理想：①晨尿较为①晨尿较为浓缩，偏酸性，有形成分较多。②无饮食干扰。③特殊检浓缩，偏酸性，有形成分较多。②无饮食干扰。③特殊检查则应按实验的要求留取，如：查则应按实验的要求留取，如：2424小时尿蛋白定量，小时尿蛋白定量，33小小时尿细胞计数。时尿细胞计数。33、保存、保存收集的新鲜尿液最好半小时内送检，否则需经以收集的新鲜尿液最好半小时内送检，否则需经以下处理：下处理：⑴⑴低温（低温（4℃4℃）冷藏。）冷藏。⑵⑵加防腐剂：甲苯（加防腐剂：甲苯（0.5-1ml/100ml0.5-1ml/100ml，用于蛋白，用于蛋白定量），盐酸（定量），盐酸（10ml/2410ml/24小时，用于肾上腺素，小时，用于肾上腺素，17-O17-O，，117-OH7-OH检测），醋酸（醛固酮）。检测），醋酸（醛固酮）。㈡一般性状检查㈡一般性状检查11、尿颜色、尿颜色正常新鲜尿液多透明，从无色澄清至淡黄色或琥珀正常新鲜尿液多透明，从无色澄清至淡黄色或琥珀色。其颜色受尿色素、尿胆原、尿胆素、卟啉等的影响。色。其颜色受尿色素、尿胆原、尿胆素、卟啉等的影响。影响尿色的因素包括：影响尿色的因素包括：食物、药物、尿量食物、药物、尿量尿色异常见下表：尿色异常见下表：尿色异常（上清液）尿沉渣尿隐血乳糜试验革兰氏染色尿双胆临床意义血尿清亮RBC+－－－肾小球性血尿、非肾小球性血尿血红蛋白尿红色—+－－－Hb尿，蚕豆病，误输血脓尿、菌尿可混浊WBC、RBC、PC－或+－+－尿感、尿路结核乳糜尿乳白色—－+－－丝虫病，淋巴管阻塞胆红素尿深黄色—－－－+阻塞性、肝C性黄疸22、尿量、尿量⑴⑴正常人：正常人：1000-2000ml/24h1000-2000ml/24h，平均为，平均为1500ml/24h1500ml/24h。。⑵⑵多尿（多尿（polyuriapolyuria）：）：＞＞2500ml/24h2500ml/24h①①暂时性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。暂时性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。②②病理性多尿见于：糖尿病、尿崩症、肾小管疾病、病理性多尿见于：糖尿病、尿崩症、肾小管疾病、ARFARF多尿期、精神性多尿（常伴尿频）。多尿期、精神性多尿（常伴尿频）。⑶⑶少尿（少尿（oliguriaoliguria）：）：＜＜400ml/24h400ml/24h；＜；＜17ml/h17ml/h⑷⑷无尿（无尿（anuriaanuria）：）：＜＜100ml/24h100ml/24h少尿或无尿可见于：各种原因所致休克、创伤、严少尿或无尿可见于：各种原因所致休克、创伤、严重脱水、急性重型肾小球肾炎，各种原因所致肾小管坏死、重脱水、急性重型肾小球肾炎，各种原因所致肾小管坏死、慢性肾衰竭终末期、各种原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。慢性肾衰竭终末期、各种原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。33、气味、气味⑴⑴由于细菌将尿素分解产生氨而散发出由于细菌将尿素分解产生氨而散发出氨臭味。若新鲜尿有氨味，见于慢性膀胱氨臭味。若新鲜尿有氨味，见于慢性膀胱炎。炎。⑵⑵糖尿病酮症酸中毒时，血酮增高而致糖尿病酮症酸中毒时，血酮增高而致尿液呈烂苹果味。尿液呈烂苹果味。⑶⑶有机磷农药中毒时尿液呈蒜臭味。...
