1概述概述非甾体抗炎免疫药非甾体抗炎免疫药疾病调修药疾病调修药甾体抗炎免疫药甾体抗炎免疫药2第一节概述第一节概述炎症与免疫是一个问题的两个方面！炎症与免疫是一个问题的两个方面！－－－徐叔云教授－徐叔云教授3既往观点认为，炎症与免疫是疾病过程中两个独立的过程，我国学者近年提出，炎症与免疫是疾病的两个侧面，相互重叠不可分割。由此提出抗炎免疫药理学的新观点。4炎症和免疫反应两者互相重叠，又不可分炎症和免疫反应两者互相重叠，又不可分割，将抗炎药和影响免疫功能的药物合称割，将抗炎药和影响免疫功能的药物合称为抗炎免疫药。为抗炎免疫药。不仅有助于认识此类疾病的作用机制，有不仅有助于认识此类疾病的作用机制，有利于此类药物的开发研究，而且对于合理利于此类药物的开发研究，而且对于合理选用药物治疗炎症免疫性疾病具有重要的选用药物治疗炎症免疫性疾病具有重要的指导意义。指导意义。5抗炎免疫药物的分类抗炎免疫药物的分类按药理作用特点将抗炎免疫药分为按药理作用特点将抗炎免疫药分为非甾体抗炎免疫药非甾体抗炎免疫药甾体抗炎免疫药甾体抗炎免疫药疾病调修药疾病调修药6非甾体抗炎免疫药非甾体抗炎免疫药(non-steroidantiinflammatory-(non-steroidantiinflammatory-immunitydrugsimmunitydrugs，，NSAIDs)NSAIDs)非甾体抗炎免疫药主要用于一些炎症免疫非甾体抗炎免疫药主要用于一些炎症免疫性疾病的对症治疗。性疾病的对症治疗。7甾体抗炎免疫药甾体抗炎免疫药(steroidanti-inflammatory-(steroidanti-inflammatory-immunitydrugsimmunitydrugs，，SAIDs)SAIDs)：：甾体抗炎免疫药即糖皮质激素有强大的抗炎甾体抗炎免疫药即糖皮质激素有强大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用。作用和一定的免疫抑制作用。8疾病调修药疾病调修药(diseasemodifyingdrugs(diseasemodifyingdrugs，，DMDs)DMDs)疾病调修药分为免疫抑制药、免疾病调修药分为免疫抑制药、免疫增强药和免疫调节药，对炎症免疫性疾疫增强药和免疫调节药，对炎症免疫性疾病具有治疗作用。疾病调修药中根据药物病具有治疗作用。疾病调修药中根据药物的性质不同又分为化学药物、中药和天然的性质不同又分为化学药物、中药和天然药物以及生物制剂等。药物以及生物制剂等。9第第22节非甾体抗炎免疫药节非甾体抗炎免疫药10引言引言历史回顾历史回顾非甾体抗炎药的作用机制非甾体抗炎药的作用机制非甾体抗炎药的临床应用非甾体抗炎药的临床应用非甾体抗炎药的不良反应及其机制非甾体抗炎药的不良反应及其机制选择性选择性COX-2COX-2抑制剂安全性的相关研究抑制剂安全性的相关研究及展望及展望合理选用药物及安全监测合理选用药物及安全监测11一、引言一、引言人类使用非甾体抗炎药（人类使用非甾体抗炎药（nonsteroidalanti-nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDsinflammatorydrugs,NSAIDs）已有）已有100100多年的历史；多年的历史；全球每天约有全球每天约有33千万人使用千万人使用NSAIDsNSAIDs，仅美国每，仅美国每年就有年就有77～～1010亿张亿张NSAIDsNSAIDs处方。在国处方。在国内，内，NSAIDsNSAIDs销量仅次于抗感染药，位居第二；销量仅次于抗感染药，位居第二；NSAIDsNSAIDs致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。在所有有关药物不良反应的报道中，在所有有关药物不良反应的报道中，NSAIDsNSAIDs占占2525％。％。预防预防NSAIDsNSAIDs的不良反应及如何改善抗炎药物治疗的不良反应及如何改善抗炎药物治疗已成为医药工作者共同关注的课题！已成为医药工作者共同关注的课题！12二、非甾体抗炎免疫药（二、非甾体抗炎免疫药（NSAIDsNSAIDs）的历史回）的历史回顾顾古代希腊、罗马的医生长期用柳树皮浸出液治疗炎症、疼痛等病古代希腊、罗马的医生长期用柳树皮浸出液治疗炎症、疼痛等病症症17631763年：年：StoneStone描述爆竹柳皮浸出液治疗发热和间日疟描述爆竹柳皮浸出液治疗发热和间日疟18381838年：从柳树皮中提取得到水杨酸年：从柳树皮中提取得到水杨酸18601860年：合成了...
