放线菌的致病性1148422袁文斯•（一）内源性感染•（二）外源性感染内源性感染•由机体内的放线菌引起，一般不在人与人或人与动物之间传播。•主要是放线菌属，常见种类包括衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、粘液放线菌和龋齿放线菌等•若无继发感染，一般为慢性无痛过程并常伴有多发性萎管形成，排除硫磺样颗粒，称为放线菌病•该病易感部位：颈面部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统。•还可能引起类小管炎症、龋齿和牙周病。•病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒。•硫磺样颗粒压片，在镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状。防治原则•注意口腔卫生，及时治疗牙病及口腔破损。•脓肿和瘘管：外科清创•药物：大量、长期（青霉素、红霉素、克林达霉素或林可霉素）外源性感染•指借助某种方式从外界侵入机体并导致机体发病的过程。•主要致病种类：星型诺卡菌、豚鼠诺卡菌、巴西诺卡菌。肺部及全身诺卡菌病•因吸入肺部的诺卡菌引起，特别是在免疫力低下时，如T细胞缺陷或器官移植使用免疫抑制剂的患者易被感染•侵入肺部后主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。•诺卡菌可以通过血液扩散，患者常伴有脑膜炎与脑脓肿。局部性皮肤与皮下诺卡菌感染•因皮肤创伤而引起，刺伤后可引起感染。放线菌性足菌肿•多发于足部或腿部，称为足菌肿，主要病原菌是巴西诺卡菌。•通常由木刺或碎片划伤引起，先出现无痛的结节，逐渐增大，软化，最后形成脓肿，脓液从小窦道排出，进而发生细胞浸润和慢性炎症，使周围组织肿胀。严重时可导致多处形成继发结节，出现化脓Thanks
VIP
