主要内容颅脑感染概述颅脑手术围手术期预防用药的选择头孢曲松组织穿透力强，抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染头孢曲松的药代动力学及其安全性评估国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药颅脑感染常见类型原发感染围手术期感染脑膜炎脑脓肿手术部位感染(SSI)呼吸道感染尿路感染颅脑感染的特点颅脑手术时间长，损伤大，出血多手术需全麻，使用呼吸机颅脑手术术后卧床时间长手术导致呕吐，易引起细入性肺炎颅脑外伤，本身已受污染颅脑手术感染危害大感染影响手术的成功率手术部位限制，感染处理困难手术靠近中枢，一旦感染后果严重颅脑感染对抗生素选择要求高Dataonfile.主要内容颅脑感染概述颅脑手术围手术期预防用药的选择头孢曲松组织穿透力强，抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染头孢曲松的药代动力学及其安全性评估国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药泛生舒复®：更优药物经济学，更多获益围手术期预防用药大系列的临床验证证实：术前2小时内给药的预防效果最好，因此作为围手术期预防用药的规范0.0%5.0%10.0%术前（2-24h）给药术中（开始手术的0-3h）给药术后（3-24h）给药术前（2h内）给药Dataonfile.颅脑感染的抗生素选择标准覆盖常见颅脑感染的致病菌能穿透血脑屏障，脑脊液浓度高在较长的时间内维持足够的药物浓度使用方便需预防颅脑手术后三大感染（SSI、尿路感染、呼吸道感染）Dataonfile.头孢曲松被卫生部推荐为颅脑手术预防性用药头孢曲松被卫生部推荐的理由半衰期长达8小时以上一次给药可覆盖全程手术安全CSF中浓度高针对颅脑感染常见致病菌(金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌等)主要内容颅脑感染概述颅脑手术围手术期预防用药的选择头孢曲松组织穿透力强，抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染头孢曲松的药代动力学及其安全性评估国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药泛生舒复®：更优药物经济学，更多获益颅脑感染常见致病菌分布周建新,王强,唐明忠等.神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性监测.中华医院感染学杂志.2006;16(2):154-7颅脑感染常见致病菌对头孢曲松高度敏感1.刘文静,张小江,杨文航等.2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析.中国感染与化疗杂志,2010,10(4):290-62.王瑶,徐英春,张小江等.2005年北京协和医院细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2007,7(4):253-8.头孢曲松组织穿透力强MazzeiT,PeritiP:”Comparativeevaluationofceftriaxonetissuepenetration.”In:HauT.,HellK.,eds.”Updateonantibioticprophylaxisinsurgery.”(33rdWorldCongressofSurgery,Toroto/Can.),Kreis,Basel/Switz,17-21,1990头孢曲松在血液及脑脊液中的药物浓度高小时MartinE,KoupJR,ParaviciniU,etal.Pharmacokineticsofceftriaxoneinneonatesandinfantswithmeningitis1984,105(3):475-481一项研究监测了14名患脑膜炎的婴幼儿及6名其他严重感染的婴幼儿，在头孢曲松50mg/kg静脉注射后，血液和脑脊液药物浓度的变化头孢曲松与其他抗生素CSF浓度比较脑膜炎患者静滴2g后平均药物浓度(mg/L)：药物CSFCSF/血清头孢呋辛3.0615.59头孢他定4.0817.23头孢噻肟2.2124.05头孢曲松5.363.73Dataonfile.头孢曲松半衰期长，疗效持久稳定常用头孢菌素半衰期比较2四代三代二代一代1.泛生舒复说明书2.汪复等.使用抗感染治疗学（第一版）.人民卫生出版社.2004年出版：210,213,216,223,226,235,238,245头孢曲松半衰期长达8小时，术中无需追加剂量1抗生素在手术过程中的合理应用《围手术期预防应用抗菌药物指南》1指出：1.围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科杂志.2006;44(23):1594-62.HellvChirAcia1993;60:483-88手术时间在3小时以上，或失血量超过1500ml时，应补充1剂抗生素当选用半衰期长达8小时的头孢曲松，则无需追加剂量国外研究发现，49%的手术失败患者术中忘记追加第2剂抗生素，手术尾程得不到抗生素的保护是手术失败的主要原因之一2主要内容颅脑感染概述颅脑手术围手术期预防用药的...
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