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新生儿颅脑超声VIP免费

新生儿颅脑超声_第1页
新生儿颅脑超声_第2页
新生儿颅脑超声_第3页
高频突阵小型探头,扇形扫描,频率范围在5-7.5MHz之间。经前囟检查首选冠状面,可见颅内从额叶到枕叶各层面影像。矢状面,可见脑正中直至双侧颞叶各层面影像。经后囟检查显示近于水平位的脑结构,弥补了前囟扫描是不易探及的颅底部声像的不足。较小,且闭合早,实际可探查的范围有限,故不常用。经侧囟检查从另一角度对颅内作近似水平断面的探查,显示大脑脚、丘脑、颅底血管等结构。关闭早,探查范围有限,限制临床应用。常作为脑血管动力学检查的声窗。1.额叶层面2.侧脑室前角层面3.第3脑室层面4.侧脑室中央部-后角层面5.枕叶层面侧脑室前角宽度0-3mm透明隔宽度<6mm,透明隔腔有时显示较大,尤其是在早产儿。侧脑室宽度:该切面正中位置测量;正常值:新生儿1-3mm;>3mm为增宽轻度扩张4-6mm中度扩张7-10mm重度扩张>10mm此时可显示:此时可显示:11、脑岛、脑岛22、外侧沟、外侧沟33、颞叶、颞叶123侧脑室前角正常呈缝隙状及羊角状测量:正常不测量轻度增宽、扩张时,常测量前角最宽径侧脑室中央部-后角冠状面:侧脑室比值<1/3旁矢状面:正中位置,<3mm侧脑室后角旁矢状面侧脑室中央部-后角层面,显示最清楚后角斜径足月儿后角比值<1/2第3脑室3脑室层面<2-3mm脑横径:冠状面3脑室层面,在双侧横置的Y字形外侧沟间连线,并延长至双侧颅骨内板。额叶厚度:冠状面3脑室层面,在双侧脑室前角间横置短线是胼胝体,在其中点向上引一垂直线,直至脑的边缘。孕周脑横径额叶厚度<346.891.98<377.432.18<428.132.46无回声脑脊液等回声丘脑、基底核高回声脑桥、小脑、脑沟强回声脉络丛颅内结构层次是否清晰脑中线是否居中脑组织局部回声是否异常双侧脑室是否有改变脉络丛形态回声是否有改变大脑半球间裂及小脑延髓池是否增宽早产儿的常规筛查新生儿窒息新生儿缺血缺氧性脑病颅内出血颅内感染颅内占位性病变脑积水等脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、硬脑膜下出血(SDH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、小脑内出血(ICEH)。以PVH-IVH最常见,危害最大。多见于早产儿。颅内出血在B超中呈高回声反射。B超可清晰诊断脑室内出血(IVH)、室管膜下出血(SEH),脑实质出血(IPH)以及大的硬膜下出血(SDH)。Ⅰ级单或双侧室管膜下胚胎生发基质出血。Ⅱ级室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔,脑室内脉络从出血,无脑室扩大。Ⅲ级脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ级脑室内出血伴脑实质出血。Ⅰ级(室管膜下出血)Ⅱ级(脑室内出血,无脑室扩大)Ⅲ级(脑室内出血伴脑室扩大)Ⅳ级(脑室内出血伴脑实质出血)又称为室管膜下生发基质出血。生发基质是一种富含未成熟幼稚毛细血管的、由原始神经元和胶质细胞组成的神经组织,因为生发基质对缺氧最敏感,所以该处最易出现出血。生发基质主要位于侧脑室体部、尾状核头部。超声表现:一侧或双侧室管膜下区域出现强回声光团,随着出血的吸收,强回声光团回声减低,逐渐液化形成小囊性病变。囊壁相对较厚,回声增强。部分患儿无回声区可完全吸收。在冠状面表现为在侧脑室前角和体部下方见团片状回声增强区;矢状面侧在丘脑尾状核沟,即室管膜下区呈现椭圆形、三角形或梭形高回声区,出血可单或双侧,有时范围较大的室管膜下出血区可压迫侧脑室前角和体部,使脑室显影不清。Ⅰ级室管膜下出血冠状面显示侧脑室前角和体部下方出现团片状高回声区。矢状面在丘脑尾状核沟呈现异常高回声区可单侧或双侧。出血范围较大时可突入侧脑室前角和体部。脑室内出血:部分可由于室管膜下出血穿破脑室壁进入脑室内或由脉络丛出血直接引起。因此,脑室内出血可伴有或不伴有室管膜下出血。超声表现:一侧或双侧侧脑室内可见强回声光团,强回声光团可位于脉络丛内或表现为脉络丛增宽,范围扩大,向上可延伸到侧脑室前角内,回声增强,边缘不规整,主要见于脉络丛出血;位于脉络丛旁的脑室内,强回声光团高于脉络丛回声,形态不规则与脉络丛分界较清;两者均可强回声光团回声逐渐减低、液化、吸收。随着病情的进展,强回声光团回声逐渐减低、液化、吸收。原呈无回声的侧脑室...

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