1•如果说如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科医生和护士们就是这场战争的先头部队。他们他们工作最辛苦，时刻与死神赛跑，不仅面对疾病、伤痛，还面对生离死别，面对病人和家属。在这个特殊舞台上演绎着他们内心的真、善、美。•赵某某，男，赵某某，男，6262岁岁•主诉：主诉：胸闷、胸痛胸闷、胸痛55天天。。•既往史：既往史：有冠心病，陈旧性心梗，高血压病史有冠心病，陈旧性心梗，高血压病史•症见：症见：胸闷、胸痛，活动时气促，时头晕。精神倦怠胸闷、胸痛，活动时气促，时头晕。精神倦怠，乏力，，乏力，舌淡暗隐青，苔腻，脉弦滑。•查体：查体：R22bpmBP145/95mmHgR22bpmBP145/95mmHg，，心界不大心界不大，，HR68HR68次次//分，律齐，各瓣膜听诊区无明显杂音分，律齐，各瓣膜听诊区无明显杂音,,双肺双肺(-).(-).2病例病例11病例病例222018年3月7日，6:00am，患者汪明方,女性,65岁家人轮椅送至我院急诊内科。家属代诉：患者3小时前与人争吵后出现左侧头痛，右侧半身不遂，偏身麻木，言语蹇涩，口眼歪斜，意识清楚，无二便失禁、恶心呕吐及抽搐。休息后上述症状无明显缓解。T36.5℃P88次/分R20次/分BP145/80mmHg3急症分诊及鉴别诊断急症分诊及鉴别诊断内容简介分诊概念、目的和功能1分诊的程序与原则2分诊的技巧与方法3急诊常见症状鉴别4急诊分诊的概念急诊分诊（Emergencytriage）是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。急诊分诊的概念TextinhTextinh症状症状体征体征主诉主诉信息录入分诊院内分诊的程院内分诊的程序序患者的分诊护士的抢救室内科外科妇科其他急诊分诊的概念分诊目的和功能1234确定患者是否需要急救缩短院前与院内急救时间为患者提供良好服务减少或降低伤残率和死亡率分诊护士必须利用2-5分钟时间为急诊病人完成重点资料收集，并将资料进行评估、观察、判断、分类、分科，同时按病情轻、重、缓、急安排就诊顺序及区域。常用的分诊技巧SOAP公式、PQRST公式、CRAMS评分、MEWS评分。是否开通绿色通道？绿色通道的意义及范围？该患者急诊分区？分ABC三个区域、四级一级，危重症，有生命危险，必须立即紧急救治，如心跳呼吸骤停、休克、持续严重的心率失常、严重呼吸困难、急性重度中毒、致命性创伤、严重变态反应等。二级，急重症，有潜在生命危险，需要紧急处理与密切观察，如心脑血管意外、严重创伤、开放性骨折或严重骨折等。三级，紧急，生命体征尚未稳定，但病情又可能转差，急性症状持续不缓解的病人，如高热、小面积烧伤等。四级，非紧急，慢性病症急性发作，如慢性胆囊炎急性发作，轻度变态反应等。接诊提供哪些措施和处理？分诊目的和功能A复苏区B抢救区C急诊内、外、候诊区分诊分诊三区三区四级四级分诊目的和功能信息采集护理体检护理体检--八大系统八大系统分诊目的和功能等级含义颜色分区等候时间（min）1立即红抢救室0~12非常紧急橙抢救室2~103紧急黄诊断区（抢救室）3~604普通绿诊断室4~1205不紧急蓝诊断室5~240患者分类的国际惯例分诊目的和功能分诊程序与原则ClicktoaddText分诊程序=接诊+护理评估+鉴别分诊与处理2.通过SOAP公式，耐心的听完患者主诉.S:subject主诉O:object观察A:assess评估P:plan计划4.电脑录入就诊时间，具体到“分”。5.详细记录就诊时生命体征（R、BP、P、T、意识状态）。6.分清危急症、急重症、紧急、非紧急，优先分类处理。7.需立即急救者，可先急救，后补办就诊等手续。8.对传染病患者就诊进行疫情处置、隔离、报告。9.保持就诊环境整洁、有序，迅速安置处理患者。3.填写就诊单，字迹清楚无涂改：包括姓名、性别、年龄、联系电话、联系地址等1.患者就诊时，急诊护士应热情接待，具备良好的护理服务理念，文明用语。分诊程序与原则ClicktoaddText分诊原则见患者才分诊先抢救后挂号为大多数人提供益处及时记录严格评估并且优先分诊、分类，不见患者就分诊挂号易产生严重后果及医疗纠纷对危、急、重患者要做到“先抢救后挂号”，急取抢救的“黄金时间”，减少医疗隐患及纠纷。灾害...
