中华普通外科学文献渊电子版冤圆园园苑年圆月第员卷第员期悦匀陨晕耘杂耘粤砸悦匀陨灾耘杂韵云郧耘晕耘砸粤蕴杂哉砸郧耘砸再渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟灾藻则泽蚤燥灶冤熏云藻遭则怎葬则赠圆园园苑熏灾燥造员熏晕燥援员中华普通外科学文献渊电子版冤圆园园苑年圆月第员卷第员期悦匀陨晕耘杂耘粤砸悦匀陨灾耘杂韵云郧耘晕耘砸粤蕴杂哉砸郧耘砸再渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟灾藻则泽蚤燥灶冤熏云藻遭则怎葬则赠圆园园苑熏灾燥造员熏晕燥援员中华普通外科学文献渊电子版冤圆园园苑年圆月第员卷第员期悦匀陨晕耘杂耘粤砸悦匀陨灾耘杂韵云郧耘晕耘砸粤蕴杂哉砸郧耘砸再渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟灾藻则泽蚤燥灶冤熏云藻遭则怎葬则赠圆园园苑熏灾燥造员熏晕燥援员作者单位院苑猿园园猿园兰州大学第二医院渊张有成扎澡葬灶早赠糟澡皂凿岳赠葬澡燥燥援糟燥皂援糟灶陈晓冤袁甘肃省武威市武南医院渊张文雄冤腹腔间室综合征渊粤遭凿燥皂蚤灶葬造悦燥皂责葬则贼皂藻灶贼杂赠灶凿则燥皂藻袁粤悦杂冤是以腹腔压力渊陨粤孕冤急剧升高为特点的症侯群遥常见于腹部创伤尧腹膜炎尧严重腹水和腹部手术后病人遥心血管系统尧肺和肾功能受累最为明显袁主要表现为心排出量减少尧周围血管阻力增加尧少尿或无尿尧气道阻力增加尧缺氧等遥如未及时治疗袁将致多器官功能衰竭遥一尧历史回顾对腹腔间室综合征的初步认识可以追溯到20世纪上半叶咱员暂遥员怨员员年袁耘皂藻则泽燥灶就记述了在测定陨粤孕和认识其发生机制上所遇到的困难袁他注意到当小动物的腹腔压力渊陨粤孕冤被人为地升高达圆苑耀源远糟皂匀圆韵时就发生呼吸衰竭遥员怨圆猿年栽澡燥则蚤灶早贼燥灶等受1例恶性腹水患者经腹腔穿刺放液后尿量增加的启发研究了增高的陨粤孕对肾功能的影响袁证实陨粤孕为员缘耀猿园皂皂匀早时出现少尿而陨粤孕跃猿园皂皂匀早时发生无尿遥员怨猿员年韵增藻则澡燥造贼用带孔导管和一种新的传导装置对腹腔压力作了测定袁证明陨粤孕主要源于内脏的静水压袁常常接近大气压力遥员怨源愿年郧则燥泽泽注意到用手术方法治疗新生儿脐膨出常导致患儿术后死亡袁原因常为心肺功能衰竭袁可能是内脏被回纳后造成腹腔拥挤所致遥20世纪苑园年代袁随着腹腔镜的发明袁陨粤孕升高对循环系统有明显影响才开始受到重视咱圆暂遥砸蚤糟澡葬则凿泽咱猿暂和运则燥灶咱源暂论文的发表标志着外科医师才真正涉及粤悦杂遥员怨愿源年袁运则燥灶[源]等首次提出用云燥造藻赠管测定陨粤孕的标准方法遥二尧分类根据发病情况可将粤悦杂分为如下几类遥员援急性与慢性院根据陨粤孕升高出现的时间袁可分为急性和慢性2种遥急性粤悦杂在数小时或数日内发生袁通常是因腹腔内容积增加或因腹壁顺应性降低尧活动受限所致遥根据病变部位袁可进一步分为腹壁型尧腹腔型和腹膜后型咱缘暂遥腹壁型最常见的病因是腹部大面积烧伤尧焦痂形成曰腹腔型常见于腹部创伤袁特别是腹部钝器伤所致肝尧脾破裂袁腹腔内大出血使腹腔容积扩大咱远暂遥此外严重的肠胀气尧肠梗阻尧小儿巨结肠及乙状结肠扭转等也可造成陨粤孕增高遥腹膜后型指原发于腹膜后的疾病导致的粤悦杂袁如重症胰腺炎尧骨盆骨折尧腹膜后出血和感染等遥由于腹膜后间隙狭窄袁病变可以引起腹膜后压力急剧升高袁使肾脏及血管受压袁严重影响肾功能遥慢性粤悦杂较少见袁起病缓慢袁主要病因是慢性腹水和中央型病理性肥胖遥由于起病缓慢袁腹壁和全身各系统发生适应性改变袁其病理生理影响远较急性者轻遥圆援原发性与继发性院根据粤悦杂发生的病因不同袁可将其分为原发性粤悦杂与继发性粤悦杂遥原发性主要由于各种腹部病变所致咱苑暂曰继发性目前认为主要由于因腹部以外的疾病袁抢救过程中采用大量的液体复苏所致咱愿暂遥三尧病理生理变化粤悦杂的基本病理变化是陨粤孕异常升高袁压迫脏器尧大血管等导致器官功能损害遥此外袁休克复苏后缺血原再灌注损伤使继发性粤悦杂与全身炎症反应互为因果袁形成恶性循环袁进一步加重脏器损伤袁最终导致多器官功能衰竭尧死亡遥员援对心血管功能的影响院当陨粤孕跃圆园皂皂匀早时袁可使心输出量降低袁平均动脉压渊酝粤孕冤降低[怨]袁导致这一情况出现的原因包括院淤压迫下腔静脉袁使经下腔静脉回流至右心房的...
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