医院药学概要医院药学医院药学医院药学医院药学第六章静脉用药集中调配学习目标目标掌握静脉用药调配中心的定义和基本要求；熟悉静脉用药集中调配的工作流程；熟练掌握静脉用药中肠外营养液的混合调配操作顺序；学会静脉用药集中调配技术。第六章静脉用药集中调配目录一二三静脉用药集中调配概述静脉用药集中调配操作规程肠外营养液的调配第一节静脉用药集中调配概述第六章静脉用药集中调配导学情景情景描述卫生部医院管理研究所药事管理研究部于1995年10月对医院药学作了全面的调研，通过调研发现（1）静脉用药在病房（区）加药混合调配存在用药安全隐患，提出集中调配与供应概念；（2）我国输液用量与发达国家比大于2.8倍,加的小针剂大于1倍;（3）无药师对处方适宜性审核;（4）在病房(区)内开放加药调配,输液成品易受影响;（5）对环境污染和护理人员的身体健康有较大影响。第一节静脉用药集中调配概述基本知识一静脉用药调配中心（简称PIVAS）：是指医疗机构中依据药物特性设计的操作环境，按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学专业技术人员，严格按照操作程序，进行包括肠外营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门。静脉用药调配中心的定义静脉用药调配建立静脉用药调配中心的目的和意义建立静脉用药调配中心的目的（1）为了加强对药品使用环节的质量控制；（2）保证药品质量体系的连续性，提高患者用药安全性、有效性、经济性；（3）实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变；（4）实现以患者为中心的药学服务模式，提升静脉药物治疗水平。建立静脉用药调配中心的意义对患者：1.可以保证静脉输注药物的无菌性，防止微粒污染。2.可以解决不合理用药现象，减少药物浪费，降低成本确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。对医务人员：由于净化空气装置的防护作用，可以防止危害药物对护士、药师的职业伤害。建立静脉用药调配中心的目的和意义建立静脉用药调配中心的目的和意义三：是加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核，发挥了药师的专长与作用；四：是有利于合理用药，提高药物治疗水平，降低治疗费用；五:是明确了药师与护理人员的专业分工与合作，把护士从日常繁杂的输液工作中解脱出来，护士有更多的时间用于临床护理，提高护理质量。静脉用药集中调配中心对人员的要求1.静脉用药调配中心负责人应具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，实际工作经验比较丰富，责任心强，有一定的管理能力。2.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员应具有药学专业本科以上学历，5年以上临床用药或调剂工作经验，药师以上专业技术职务任职资格。3.负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员应具有药士以上专业技术职务任职资格。房屋、设施和布局、仪器和设备的基本要求洁净区的洁净标准为一次更衣室、洗衣洁具间为C级二次更衣室、加药混合调配操作间为B级层流操作台为A级。配置A级生物安全柜，供抗生素和危害药品静脉用药调配使用设置营养药品调配间，配置A级水平层流洁净台，供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用药品、耗材和物料、卫生与消毒等的基本要求对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱有权拒绝调配，并做记录与签名。摆药、混合调配和成品输液实行双人核对制；集中调配要严格遵守本规范和标准操作规程，不得交叉调配；调配过程中出现异常应停止调配，立即上报并查明原因。静脉用药调配每道工序完成后，按操作规程的规定，填写各项记录，内容真实、数据完整、字迹清晰。各道工序与记录有完整的备份输液标签，并保证与原始输液标签信息相一致，备份文件保存1年备查。静脉用药调配中心的清洁、消毒地面消毒剂的选择与制备1.次氯酸钠用于地面消毒时为1%溶液，使用时必须新鲜配置。2.阳离子表面活性剂有腐蚀性，不能与肥皂水和阴离子表面活性剂使用。生物安全柜属于垂直层流台生物安全柜水平层流洁净台第二节静脉用药集中调配操作规程第六章静脉用药集中调配一、静脉用药调配中心的工作流程：操作前一、更衣1.一更：洗手后...
