从冠心病防治中获益汶上县中医院主要内容•一、冠心病的危害•二、冠心病危险因素•三、如何从预防和控制冠心病中获益？•四、血脂治疗中的常见问题解答一、冠心病的危害1、中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比心脏病19%脑卒中19%恶性肿瘤24%其它38%一、冠心病的危害2、什么是冠心病冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄•冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足心绞痛•冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死一、冠心病的危害3、冠心病有哪些表现•心绞痛–胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。•心肌梗塞–心绞痛–气促，出汗–头晕、恶心、呕吐–心律失常、心悸•严重情况下，猝死一、冠心病的危害1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。一、冠心病的危害•胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；•运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；•易疲劳或气短；•恶心或胃部烧灼感；•汗多；•心悸或心跳不规律等。如果您有任何上述症状，请马上寻求紧急医疗救助急救电话：120该怎么预防冠心病?二、冠心病的主要危险因素•可以改变/控制的因素–“坏”胆固醇LDL-C过高–高血压–糖尿病–吸烟–“好”胆固醇HDL-C过低•不能改变的因素–冠心病家族史–性别–年龄其他危险因素•生活方式危险因素–肥胖(体重指数≥28)–缺乏运动–致动脉粥样硬化性饮食•新兴的危险因素–空腹血糖/糖耐量异常–…为什么要控制危险因素？•降低死亡率•降低引发的心血管事件(心梗、猝死)•减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)•减少住院/医疗费用•提高生活质量控制危险因素，预防冠心病•危险因素–胆固醇异常–高血压–糖尿病–吸烟•控制危险因素–控制胆固醇–控制血压–控制血糖–戒烟二、如何从预防和控制冠心病中获益？•一、改善生活方式•二、戒烟•三、合理饮食•四、体力活动•五、心理因素•六、控制体重•七、血脂管理•八、血压管理•九、血糖管理•十、抗栓治疗1、改善生活方式•通过加强宣教，提高居民对不良生活习惯危害性的认识。建立由医生、护士、营养师与心理医生共同组成的团队，采取综合措施，协助心血管病高危人群纠正不健康生活方式。1、改善生活方式1、改善生活方式•改变不良生活方式•戒烟•健康饮食•控制体重•减轻精神压力•适量运动•限制饮酒2、戒烟012345678910死亡率急性心梗冠心病猝死心血管事件吸烟非吸烟吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较2、戒烟三、合理饮食健康饮食•低胆固醇、低脂•低盐•低糖•多吃–谷类–水果、蔬菜–家禽、鱼•少吃–猪肉、牛肉–油炸食物–蛋黄(<一周三个)三、合理饮食•应用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，使后者在总热量摄入中所占比例降至10%以下，尽量避免摄入反式不饱和脂肪酸。每日食盐摄入量不超过5g。鼓励食用全麦食品与水果蔬菜，保证每日膳食纤维的摄入量为30～45g。每日食用200g蔬菜，200g水果，每周至少食用2次鱼肉。减少酒精饮品摄入量，每日摄入酒精量男性不超过20g，女性不超过10g。三、合理饮食高胆固醇血症膳食疗法食物选择膳食疗法------------------------------------------------------------•肉、鱼、禽类共<3两/日，其中，鱼每周不小于2次•奶制品无脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日•蛋类2个/每周•水果中等大小1-2个•蔬菜8两-1斤•谷物、大米和干豆4-6两/日选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。必要时：2-3克植物固醇__________________________________________________________四、适量运动•开始运动方案前，请咨询你的医生四、适量运动运动指导•目标：每周3-5次，每次30分钟•运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动•有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应如散步、游泳、慢跑、体操等•运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复•运动强度...
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