儿童血流感染病菌和抗感染干预儿童血流感染病菌和抗感染干预儿童血流感染病菌和抗感染干预儿童血流感染病菌和抗感染干预广州市儿童医院呼吸科广州市儿童医院呼吸科广州市儿童医院呼吸科广州市儿童医院呼吸科邓力邓力邓力邓力印根权印根权印根权印根权内容内容内容内容�定义定义定义定义�流行病学流行病学流行病学流行病学�病原病原病原病原�诊断诊断诊断诊断�分类分类分类分类�干预计划干预计划干预计划干预计划�治疗治疗治疗治疗血流感染血流感染血流感染血流感染血流感染血流感染血流感染血流感染((((((((bloodstreaminfectionsbloodstreaminfectionsbloodstreaminfectionsbloodstreaminfectionsbloodstreaminfectionsbloodstreaminfectionsbloodstreaminfectionsbloodstreaminfections,,,,,,,,BSIsBSIsBSIsBSIsBSIsBSIsBSIsBSIs))))))))�菌血症(菌血症(菌血症(菌血症(bacteremiabacteremiabacteremiabacteremia))))�细菌短暂入血,无毒血症细菌短暂入血,无毒血症细菌短暂入血,无毒血症细菌短暂入血,无毒血症�毒血症(毒血症(毒血症(毒血症(toxemiatoxemiatoxemiatoxemia))))�细菌毒素所致,全身症状细菌毒素所致,全身症状细菌毒素所致,全身症状细菌毒素所致,全身症状�败血症(败血症(败血症(败血症(septicemiasepticemiasepticemiasepticemia))))�细菌入血大量繁殖,毒血症表现细菌入血大量繁殖,毒血症表现细菌入血大量繁殖,毒血症表现细菌入血大量繁殖,毒血症表现�脓毒症(脓毒症(脓毒症(脓毒症(sepsissepsissepsissepsis))))�病原菌入侵人体任何部位引起感染,同时机体出现病原菌入侵人体任何部位引起感染,同时机体出现病原菌入侵人体任何部位引起感染,同时机体出现病原菌入侵人体任何部位引起感染,同时机体出现由炎症介质、细胞因子参与的全身性炎性反应,即由炎症介质、细胞因子参与的全身性炎性反应,即由炎症介质、细胞因子参与的全身性炎性反应,即由炎症介质、细胞因子参与的全身性炎性反应,即全身炎症反应综合征(全身炎症反应综合征(全身炎症反应综合征(全身炎症反应综合征(SIRSSIRSSIRSSIRS))))败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染((((((((bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)bloodstreaminfection)感染性休克感染性休克感染性休克感染性休克<脓毒性休克脓毒性休克脓毒性休克脓毒性休克>定义定义定义定义�国外国外国外国外(2004,2008(2004,2008(2004,2008(2004,2008年国际脓毒症指南年国际脓毒症指南年国际脓毒症指南年国际脓毒症指南))))严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压�国内国内国内国内(2005(2005(2005(2005年感染性休克年感染性休克年感染性休克年感染性休克<<<<脓毒性休克脓毒性休克脓毒性休克脓毒性休克>>>>诊断治疗方诊断治疗方诊断治疗方诊断治疗方案案案案))))------------《《《《中国小儿急救医学中国小儿急救医学中国小儿急救医学中国小儿急救医学》》》》2006200620062006年第年第年第年第8888期期期期脓毒症合并心血管功能障碍脓毒症合并心血管功能障碍脓毒症合并心血管功能障碍脓毒症合并心血管功能障碍感染与休克的关系感染与休克的关系感染与休克的关系感染与休克的关系感染感染感染感染休克休克休克休克SIRSSepsisSeveresepsisMODS感染感染感染感染++++SIRSSIRSSIRSSIRSSepsis+Sepsis+Sepsis+Sepsis+脏器功能不全脏器功能不全脏器功能不全脏器功能不全脓毒症脓毒症脓毒症脓毒症++++休克休克休克休克成人成人成人成人SIRSSIRS...