作用于传出神经系统的药物作用于传出神经系统的药物作用于传出神经系统的药物作用于传出神经系统的药物•传出神经系统药理学概论•拟胆碱药与抗胆碱药•拟肾上腺素药与抗肾上腺素药传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论•传出神经系统的分类•传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除•传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应•传出神经系统药物的基本作用及其分类中枢神经外周神经传入神经传出神经植物神经交感神经运动神经副交感神经神经系统副交感N交感神经运动N中枢神经节神经节神经节肾上腺髓质平滑肌心肌腺体汗腺骨骼肌血管骨骼肌乙酰胆碱去甲肾上腺素1、按解剖学分类一、传出神经系统分类一、传出神经系统分类2、按神经递质分类突触的化学传递突触的化学传递突触：神经元之间、神经元与效应器之间的突触：神经元之间、神经元与效应器之间的接点接点突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙递质：传出神经末梢释放的化学物质递质：传出神经末梢释放的化学物质(AChNA)(AChNA)副交感N交感神经运动N中枢神经节神经节神经节肾上腺髓质平滑肌心肌腺体汗腺骨骼肌血管骨骼肌乙酰胆碱去甲肾上腺素2、按神经末梢释放的递质分类胆碱能神经胆碱能神经-神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）运动神经运动神经交感、副交感神经节前纤维交感、副交感神经节前纤维((肾上腺髓质肾上腺髓质))副交感神经节后纤维副交感神经节后纤维极少数的交感神经（支配汗腺和骨骼肌血管舒极少数的交感神经（支配汗腺和骨骼肌血管舒张）张）去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经--神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维大部分交感神经节后纤维胆碱能神经胆碱能神经-神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）运动神经运动神经交感、副交感神经节前纤维交感、副交感神经节前纤维((肾上腺髓质肾上腺髓质))副交感神经节后纤维副交感神经节后纤维极少数的交感神经（支配汗腺和骨骼肌血管舒极少数的交感神经（支配汗腺和骨骼肌血管舒张）张）去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经--神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维大部分交感神经节后纤维三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应•胆碱受体（cholinoceptor）•NA受体（adrenoceptor）•多巴胺受体M受体（毒蕈碱样受体）胆碱受体N1N受体（烟碱样受体）N2α1α受体肾上腺素受体α2β1β受体β2多巴胺受体(一)传出神经系统受体的类型：心脏心脏抑制抑制血管血管扩张扩张平滑肌平滑肌兴奋兴奋腺体腺体分泌分泌瞳孔括约肌瞳孔括约肌收缩收缩（缩瞳）（缩瞳）MM受体受体(M(M样作样作用用))NN11受体植物神经节受体植物神经节兴奋兴奋肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌NN22受体骨骼肌受体骨骼肌收缩收缩NN受体受体(N(N样作样作用用))（二）受体分布及效应（二）受体分布及效应αα11----血管（皮肤粘膜内脏血管（皮肤粘膜内脏))收缩收缩αα22----突触前膜突触前膜-NA-NA↓(↓(负反馈负反馈))αα受体受体(α(α型效应型效应))ββ受体受体(β(β型效应型效应))ββ11----心脏心脏兴奋兴奋支气管平滑肌支气管平滑肌扩张扩张ββ22----血管血管扩张扩张突触前膜突触前膜-NA-NA↑↑((正反馈正反馈))（二）受体分布及效应（二）受体分布及效应DADA受体受体----肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉具有一定的具有一定的ββ受体激动作用。受体激动作用。11、能增强心肌收缩力，增加排血量，、能增强心肌收缩力，增加排血量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压。2、对内脏血管则使之扩张，增加血流量。3、肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。（二）受体分布及效应（二）受体分布及效应受体类型、分布与效应受体类型、分布与效应效应器胆碱能神经兴奋作用去甲肾上腺素能神经兴奋作用受体效应受体效应心脏窦房结传导系统心肌MMM心率↓传导↓收缩力↓β1β1β1心率↑传导↑收缩力↑平滑肌血管皮肤粘膜内脏骨骼肌冠状MM舒张舒张αα、β2α、β2α、β2收缩收缩、舒张收缩、舒张*收缩、舒张*支气管、气管M收缩β2舒张胆囊M收缩...
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