中六中六ICUICU张丽莎张丽莎3.抢救开始没有先检查颈动脉搏动，而是依赖机器先连接心电监护确定病人心率为零才开始CPR，或几个人一起开通静脉通道。2.手忙脚乱，不知所措：没有评估病人意识情况、脉搏及呼吸，没有根据实际情况采取紧急抢救措施，直到医生到来才开始遵医嘱抢救。1.抢救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情。抢救现场：忙？乱？不知所措？•所有人都在忙，所有人都不知道在忙什么？如何组织高效率抢救？抢救时如何配合？抢救时护士如何站位？学习内容二、了解抢救工作对护理人员的要求一、了解危重病人概念、特点和观察要点*五、掌握危重病人的抢救配合三、学习抢救原则及团队配合精神*四、掌握院内抢救护理工作流程在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁生命安全、随时可能发生生命危险的病人一、危重病人概念病情严重，随时可能发生生命危险的病人如：突发呼吸困难的病人、脑出血昏迷的病人、心跳呼吸骤停的病人，肝硬化消化道大出血的病人、慢阻肺呼吸衰竭的病人等。病人衰弱，抵抗力低危重病人的特点病情变化突然、紧急病情严重病情危重而复杂，有生命危险治疗措施多，容易发生并发症须密切观察病情，准备抢救用品，通知值班医生到达现场后，共同抢救须立即边抢救，边通知值班医师，如心肌梗死发生心搏骤停的患者，须分秒必争，立即行心肺复苏术危重病人病情观察1.1.意义：意义：通过观察及时发现病人病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。2.2.方法：（方法：（11）直接法；（）直接法；（22）间接法。）间接法。3.3.观察要点：观察要点：（1）意识：一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（包括浅昏迷、深昏迷）；（2）瞳孔：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐，直径为置居中，边缘整齐，直径为22~~5mm5mm；；（3）生命体征：T、P、R、BP。危重病人病情观察（4）特殊检查或药物治疗的观察；（5）心理状况；（6）一般情况：1）表情与面容2）皮肤与粘膜3）饮食与营养4）姿势、步态与体位5）呕吐物与排泄物6）睡眠。结合日常工作随时观察经常巡视病房主动观察重点观察对象重点观察二、抢救工作对护理人员的要求二、抢救工作对护理人员的要求•危重病人抢救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，接到抢救指令需立即奔赴抢救现场。•对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。如涉及法律纠纷的，要及时向科主任、护士长汇报，报告医务部、护理部等部门，并及时报警。二、抢救工作对护理人员的要求二、抢救工作对护理人员的要求1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么。2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用。二、抢救工作对护理人员的要求二、抢救工作对护理人员的要求3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷。4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。发现心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼救。启动急救系统二、抢救工作对护理人员的要求二、抢救工作对护理人员的要求5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属，兼顾其他病人病情变化，尤其是清醒病人，必要时屏风遮挡和心灵关怀）6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地做好护理记录三、抢救原则1.当机立断，就地抢救（即抢救条件最近，最好的地方）2.先救命，后治病（处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程）3.争分夺秒，全面安排（最快的速度，做好抢救安排）4.操作熟练，准确有效三、团队配合精神•分工、合作（CPR、除颤、人工呼吸、机械通气、开通静脉通路、搬运病人等）•抢救治疗措施在实施过程中相互弥补•保证抢救工作顺利、及时•避免出现不必要的医患纠纷巡房评估发现病变巡房评估发现病变呼叫值班医生或护士呼叫值班医生或护士院院内内抢抢救救护护理理工工作作流流程程呼救呼救按医嘱用药按医嘱用药心电监护呼吸...
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