喹诺酮类抗菌药《药物化学》2凡是对侵袭性的病原体具有选择性抑制或杀灭作用，而对机体（宿主）没有或只有轻度毒性作用的化学物质，称为化学治疗药，简称化疗药。化疗药物根据病原体的不同，主要包括1、抗微生物药（抗菌药，抗生素）。2、抗寄生虫病药。3、抗恶性肿瘤药。3本章重点学习喹诺酮类抗菌药抗结核病药磺胺类抗菌药抗真菌药物抗病毒药抗寄生虫病药物4第一节、喹诺酮类药物目前，喹诺酮类抗菌药已经成为仅次于β-内酰胺抗生素的抗菌药，在临床上有较高的应用价值。5★发现：在抗疟药氯喹的结构改造中，于1962年找到新型结构的萘啶酸具有抗菌活性，开创了化疗药物的新领域。至78年合成十几万化合物，上市10余种药物。HNCH3CH3CH3ClNChloroquine氯喹NNH3CCOOHOCH3萘啶酸一、喹诺酮类抗菌药物的发展概述一、喹诺酮类抗菌药物的发展概述6发展：第一代喹诺酮抗菌药物第一代喹诺酮抗菌药物的药效学特征的药效学特征抗革兰氏阴性菌药物，对革兰氏阳抗革兰氏阴性菌药物，对革兰氏阳性菌几乎无作用。性菌几乎无作用。作用时间短、中枢作用大、耐药、临床意义小为吡啶并嘧啶酸结构，属第一代，用于肠道、泌尿系NNNNOCOOHC2H5吡咯酸NOCOOHR12356874BA7抗菌活性增强抗菌谱由革兰氏阴性菌扩大到G阳性菌，对绿脓杆菌有作用药代学性质得到改善，耐药性低，毒副作用小主要用于泌尿道肠道感染及耳鼻喉感染。NNNOCOOHC2H5NNH第二代喹诺酮抗菌药物第二代喹诺酮抗菌药物的药效学特征的药效学特征吡哌酸分子中引入碱性的哌嗪基团，使得碱性和水溶性增加，抗菌活性增加8作用G+、G-、支原体、衣原体、军团菌、分支菌等病菌用于G-引起的全身系统感染抗菌活性强，抗菌谱广，药代学性质好80年代上市。代表药物有诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星第三代喹诺酮抗菌药物第三代喹诺酮抗菌药物的药效学特征的药效学特征分子中6位的氟原子NOCOOHC2H5NNHF诺氟沙星69A、B环稠合而成A环：芳香杂环，4-酮-3-羧酸吡啶衍生物X：C原子或杂原子N1：有取代基B环：芳环、杂环（含取代基）NXOCOOHBA结构通式常见的喹诺酮类药物10二、喹诺酮类药物的作用机制与药效团二、喹诺酮类药物的作用机制与药效团11•抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV•DNA旋转酶对于细菌的复制、转录和修复起决定性作用。•而拓扑异构酶IV则是在细胞壁的分裂中对细菌染色体的分裂起关键作用。DNA回旋酶DNA复制、转录、重组与修复均要求DNA为负超螺旋状在DNA复制和转录时,负超螺旋结构必须先解旋，导致正超螺旋状DNA形成。DNA回旋酶的功能在于使正超螺旋状DNA恢复负超螺旋结构。细菌DNA回旋酶为四聚体(A2B2)，作用于正超螺旋：•A亚基——切断后侧双链(开口活性,nickingactivity)•B亚基——介导ATP水解供能、前侧双链后移•A亚基——封闭切口(封口活性,closingactivity)最终使正超螺旋变为负超螺旋。12stabilizePositivenodebreakbacksegmentresealbreakonfrontside312(+)(–)(–)(–)(–)stabilizePositivenodebreakbacksegmentresealbreakonfrontside312(+)(–)(+)(–)(–)(–)(–)(–)DNA回旋酶与喹诺酮类作用靶点13DNA回旋酶切断后侧双链在前侧封闭切口Quinolones(—)(—)正超螺旋DNA负超螺旋DNA喹诺酮类抑制DNA回旋酶切口活性与封口活性。——问题喹诺酮类药物能否影响人体DNA复制？哺乳动物真核细胞中不含DNA回旋酶，而含有概念及机制上相似的拓扑异构酶Ⅱ，喹诺酮类仅在很高浓度才能将其抑制，故喹诺酮类对细菌的选择性高，而对人体的不良反应少。14拓扑异构酶拓扑异构酶ⅣⅣ的作用的作用拓扑异构酶(topoisomease)Ⅳ(四聚体C2E2)为解链酶，可在DNA复制时将环连的子代DNA解环连15拓扑异构酶IV解环连喹诺酮类药物的作用机制16拓扑异构酶IV解环连QuinolonesQuinolones喹诺酮类喹诺酮类抑制抑制拓扑异构酶拓扑异构酶IVIV的解环连活性的解环连活性→→阻碍细菌阻碍细菌DNADNA复制→细菌死亡。复制→细菌死亡。(—)×17喹诺酮类药物通过抑制上述两种酶，使细菌处于一种超螺旋状态，因而防止细菌的复制。X8NR6R7R1O-OOR5ÓëDNA½áºÏ²¿Î»ÓëøµÄ½áºÏ²¿Î»ÓëøµÄ½áºÏ²¿Î»×...
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