���一���������������������������甲旦从旦旦塑���������鼻中隔粘膜固定夹板的研制及临床应用白国荣‘任正心’黎万荣‘刘水明‘余成清‘鼻中隔偏曲矫正术后常规应用油纱条固定止血,影响患者的鼻腔通气功能,患者因此而产生头痛、鼻腔粘膜胀痛、流泪,耳阻塞感,取油纱条后由于鼻腔粘膜的损伤而出血、鼻腔粘膜粘连等。为减少病人的痛苦,我们研制了一种鼻中隔粘膜固定夹板,临床应用�例,收到满意效果,现报告如下。�材料与方法鼻中隔粘膜固定夹板的制作。门诊随机测量年龄在�一�岁之间的���名国人的鼻腔,有关数据如下��鼻前孔高�鼻小柱外侧的垂直径�为��一�����鼻前孔宽度�鼻小柱内侧至外侧鼻冀内缘�为��������鼻中隔长度�鼻小柱至鼻中隔后缘�为��一����。根据所调查患者的鼻前孔大小,用无毒口腔牙托材料�自凝骨粉�制成大小、型号不同的两种夹板即“平板型”和“�”形,以备使用如图�,图��见附�页�。平板型夹板的厚高为���、长度为�������、宽度为������,且板的中间有二个或三个小孔�孔的直径为���、孔间距为��������“�”形夹板是在平板的一侧边缘上加一个与板垂直的弧高为�����的弧形板,以便在低位偏曲成形术后压迫鼻底部时使用。使用方法。鼻中隔成形术后根据患者鼻腔的大小和偏曲的部位,选择不同大小形态的夹板。先用���酒精或器械消毒液消毒,然后用两块��、��板在已矫正的的鼻中隔粘膜两侧各放一块明胶海绵用�号丝线、小圆针先穿过�板��孔,再穿过鼻中隔粘膜最深部,再穿过�板��孔,又从�板的��孔穿过,再穿过鼻中隔粘膜、穿过�板��孔之后,把两块板放进鼻腔固定好、结扎好,再用缝针从�板�。孔进针,通过鼻小柱进人�板��孔,并将两线结扎在鼻小柱前端,完成夹板固定后就用呼吸通气板测试鼻腔的通气程度�见示意图�,�,�见附�页�。�结果���临床资料。本组共���例,随机将其分为夹板固定组和油纱条填塞组,每组病例均为��例。具体情况见表�。���两组病例经专人进行术后疗效对比观察,其结果见表�和表�。表�夹板组与油纱条组的临床资料比较固定组别性别男女年龄�平均�病程�平均年�偏曲类型�型�型骨蜻�����,�只�����工��一�乙�自,�,�六��口,、工�目�认‘�乃�连‘八�夹板组纱条组����������������������������������������������表�夹板组与油纱条组息者术后一般情况的对比观察固定组别通气障碍�例�头痛�例�鼻痛�例�溢泪�例�耳鸣�例�睡眠差�例�出血�例�粘膜水肿�例�����������夹板组沙条组固定组别表�夹板组与油纱条组患者术后并发症比较�尸������鼻腔粘膜粘连鼻中隔血肿�例��例�夹板组沙条组������������������鼻中隔穿孔�例�����������讨论���我们使用的固定夹板的优点是��我们选用的材料是口腔科的牙托材料�自凝骨粉�与塑料或不锈钢板有所不同��,幻。我们从过去实践中感到�软塑料不能完全达到固定效果,而不锈钢板材料加工不便且对鼻中隔粘膜有不同程度的刺激。牙托材料价格便宜,容易取得、医师可以自己加工制作,其本身较光滑、硬度适中,对鼻中隔粘膜无刺激。�我们所用鼻中隔粘膜夹板具有两种形状即“平板形”和“�形”。单纯的鼻中隔软骨部分或高位骨晴均可用“平板形”夹板,如有低位骨峰就可以采用“�形”夹板,这样就会压迫彻底、不易渗血,固定效果好。而单用平耳鼻咽喉一头颈外科����年第�卷第�期���板形具有压迫不完全,尤其对鼻中隔低位畸形矫正后则更感困难。�我们的固定方法与张革化等所采用的方法基本相同’‘。我们的改进是夹板有三个孔,两针缝线结扎在鼻小柱前端�这样可以避免夹板的松动和切口处的渗血。�不易产生鼻腔粘膜粘连、鼻中隔穿孔等并发症,患者也可免受因鼻腔压迫所带来的一系列痛苦。���油纱条组的临床观察。常规鼻中隔偏曲成形术后用凡士林纱条填塞,出现许多并发症给患者带来很多的痛苦��鼻腔粘膜受压可产生头痛、鼻...
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