循环系统循环系统XX线诊断线诊断瑞金临床医学院医学影像学教研室瑞金临床医学院医学影像学教研室与二侧肺部形成自然对比观察各房室大小、搏动、肺血管动态仍有限度，需结合临床结合心电图，二维超声心动图循环系统检查方法透视：多方位观察形态与功能图像差，无永久记录摄影：后前后（吞钡、加深、远距）左侧位（吞钡、加深）右前斜位（45°）左前斜位（60°）心血管造影右心造影导管置于右房、右室或肺动脉内左心造影导管置于左侧心腔主动脉造影导管置于主动脉瓣上3-5厘米冠状动脉造影导管置于冠状动脉分支•核医学•超声心动图心脏大血管的结构与功能内部血流状态二维超声心动图（基本方法）M型超声心动图多普勒超声心动图：方向、速度、状态CT检查•MSCT•EBCT多层螺旋多层螺旋CTCT的优势的优势更高的空间分辨率更高的时间分辨率扫描速度快后处理功能多多层螺旋多层螺旋CTCT可提供更多的人体信息可提供更多的人体信息解剖信息生理信息病理信息功能信息多层螺旋多层螺旋CTCT在心脏方面的应用在心脏方面的应用检测冠状动脉钙化冠状动脉和大血管的CT血管造影心脏的功能评估先天性心脏病的检测正常冠脉正常冠脉正常冠脉正常冠脉成像循环系统MRI检查在常规的自旋回波序列，由于血流的流空效应，心大血管内腔呈黑的无信号区，与心血管壁的灰白信号形成良好的对比，能清楚地显示心内膜、瓣膜、心肌、心包和心包外脂肪；MRI：实时、非损伤性检查；从冠状面、矢状面、横断面以及斜面来显示心、大血管的层面形态MRI诊断价值大血管病：主动脉夹层动脉瘤，能显示真假腔和内膜片；主动脉瘤，可见主动脉腔扩大，壁薄及瘤内血栓；主动脉的异常，如缩窄和扩张及腔静脉的狭窄和梗阻先天性心脏病：房室间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭和复杂性先天性心脏病心肌病变；心肌梗死、室壁瘤、瘤内血栓形成、特发性心肌病心包病变：心包积液，心包肥厚和心包肿瘤等心脏心脏MRMR心脏的形态学心室的功能心肌灌注存活心肌的评估心脏的冠脉造影心脏MR扫描应用BlackBloodTaggingFastCinePerfusionViabilityCoronaryImagingReal-TimeInteractiveImaging心血管正常心血管正常XX线表现线表现正位右缘上为升主动脉或上腔静脉下为右心房左缘上为主动脉球中为肺动脉段下为左心室左侧位前缘上为右室漏斗部及肺动脉主干下为右室前壁后缘上中部为左房下为左室（心后食管前间隙）右前斜位前缘上为升主动脉中为肺动脉段下为右室后缘上为左房下为右房左前斜位前缘上为右房下为右室后缘上为左房下为左室心胸比率心脏横径（T1+T2）/胸廓最大内径(T)0.5或＜0.5影响心脏形态的生理因素体型横位心、斜位心、垂直心年龄<3岁，心脏比率为0.55>7岁接近成人呼吸体位垂直心、斜位心、横位心心脏大血管基本病变左心室增大X线表现左心室主要向后、向左、向下增大心尖向下延伸相反搏动点上移左心室段延长，园隆并向左扩展左侧位心后间隙变窄，甚至消失心后下缘的食管前间隙消失左前斜位左心室段向后向下突出室间沟向前下移位右心室增大X线表现右心室主要向前、向左、向后增大心尖钝园或上翘，心横径增大心腰平直或隆起，肺动脉段延长相反搏动点下移左心房增大X线表现左心房向后、右、左、上四个方向增大左心房双弓影心底部双心房影左心缘可见左心耳突出左支气管反抬高，食管右移左侧位：食管向后受压移位右心房增大X线表现右心房主要向右、向前方向增大右心缘向右扩展膨隆最突出点位置较高左前斜位右心房段延长，超过心前缘长度一半以上，膨隆并与心室段成角心脏普遍增大X线表现后前位：心影向两侧增大，横径明显增宽，各房室轮廓消失，多数伴肺循环改变。心包炎干性心包炎湿性心包炎缩窄性心包炎肺循环的改变由肺动脉、肺毛细血管、肺静脉组成，在诊断心脏病时有重大意义肺充血—肺动脉高压肺郁血—肺静脉高压肺血减少—肺内侧支循环肺水肿—间质性、肺泡性肺充血肺动脉，血流量增多常见于左向右分流的先心：如室缺、房缺、导管未闭X线表现肺动脉段隆起两侧肺门影增大，肺动脉分支向外周伸展，呈比例增粗透视...
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