颅脑影像董晟制作24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131302颅脑检查技术颅脑检查技术•头颅平片（诊断价值很有限）•脑血管造影–采用DSA技术–用于诊断脑动脉瘤、脑血管畸形–血管闭塞和了解脑瘤供血情况•脑CT–平扫；增强；CTA•脑MRI24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131303头颅平片脑血管造影CTMRIMRI24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131304正常脑CT横断位图像蝶鞍层面蝶鞍层面颅底层面颅底层面24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131305正常脑CT横断位图像鞍上池层面鞍上池层面三脑室前部层面三脑室前部层面24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131306三脑室后部层面三脑室后部层面侧脑室体部层面正常脑CT横断位图像24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131307侧脑室顶部层面脑室上层面脑室上层面正常脑CT横断位图像24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131308正常脑CT横断位图像骨窗24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟0921131309正常脑MRI表现•横断位、矢状位、冠状位MRI像–清晰而逼真地显示–脑皮质、髓质、脑脊液–颅神经和脂肪–无骨骼伪影的干拢•MRI矢状位–脑干、中脑、桥脑、延髓•垂体柄和垂体–垂体正常高度为2-8mm24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313010正常脑MRI表现T1WIT1WIT1WIT2WIT2WIT2WI24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313011矢状位冠状位正常脑MRI表现24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313012颅脑基本病变影像表现•平片（颅内肿瘤定位征、颅高压征）•脑血管造影（颅内占位病变使脑血管受压移位、聚集或者分离，牵直或者扭曲）•CTandMRI–病灶显示CT异常密度或MRI异常信号–病灶的强化表现–脑水肿（brainedema）–占位效应（spaceoccupingeffect）–脑积水（hydrocephalus）–脑萎缩（brainatrophy）24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313013颅内肿瘤24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313014胶质瘤（Glioma）•起源于神经胶质细胞•（一）星形细胞瘤（astrocytoma）–Ⅰ级分化良好，良性–Ⅱ级良恶性交界性肿瘤–Ⅲ-Ⅳ级分化不良，恶性24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313015胶质瘤的MRI和CT表现CTMRI病理中心低密度T1低T2高坏死环形增强环形增强多血管性周围水肿T1T2延长血管源性水肿24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313016胶质瘤（Glioma）•良性星形细胞瘤–影像学表现•均匀•无水肿无强化•CT低密度•MRIT1低信号T2高信号24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313017胶质瘤（Glioma）•恶性星形细胞瘤–影像学表现•不均匀性•血管源性水肿•增强•不规则血管24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313018胶质瘤（Glioma）•恶性星形细胞瘤（Ⅳ级）–特点•三带－低密度中心、环形增强、水肿CT增强CT密度不均匀弧形、轮状分叶、水肿不规则厚环坏死、出血坏死、出血"囊状"、钙化中心不增强24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313019胶质瘤（Glioma）C+左额叶团片状低密度影，周围见低密度水肿带，增强后呈环形强化24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313020星形细胞瘤的多形性C+C+C+C+C+CT上显示星形细胞瘤多种表现24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313021良性星形细胞瘤(29-year-oldfemale)T1WIT2WICET1WI右侧丘脑区可见类圆形异常信号灶，T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号，于CET1WI未见明显强化。周围水肿不明显。24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313022恶性星形细胞瘤瘤(45-year-oldfemale)T1WIT2WICET1WI左额叶可见一类圆形异常信号灶，于T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，周围可见大片状水肿高信号，增强后病灶呈环形强化。24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313023少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）CTMRI等、低、高密度T1等、低轻或中度强化轻或中度强化占位效应相对轻占位效应相对轻水肿轻微水肿轻微钙化（70％）T2高、低信号囊变少见囊变少见颅内最易发生钙化的肿瘤24/12/2419:05徐州医学院09专临3董晟09211313024少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）T1WIT2WICET1WI右额叶可见一团片状异常信号灶，于T1WI...
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