项目二错牙合畸形的发病机制和病因学习导航学习导航能力目标：通过了解错牙合畸形发生的原因，如何预防错牙合畸形的发生知识目标：掌握错牙合畸形的病因素质目标：提高学生的探讨思索能力学习导航学习导航知识要点：1.建牙合的动力平衡2.错牙合畸形的病因合作探究：口腔不良习惯会造成什么样的错牙合畸形？牙列与牙合的生长发育牙合的建立与平衡一、一、牙合牙合的建立的建立婴儿的口腔在牙齿未萌出之前，无婴儿的口腔在牙齿未萌出之前，无牙合牙合关关系可言，约在婴儿第系可言，约在婴儿第66个月乳牙萌出时开个月乳牙萌出时开始，直到最后一颗磨牙萌出时才完成建始，直到最后一颗磨牙萌出时才完成建牙合牙合。。二、建牙合的动力平衡•向前的动力：颞肌、咬肌、翼内肌。•向后的动力：口轮匝肌、上下唇方肌、颏肌、颊肌。•内外的动力平衡：内有舌肌，外有唇颊肌。•垂直向的动力平衡：闭口肌如颞肌、咬肌、翼内肌；开口肌如翼外肌等，可维持牙槽高度的正常发育。牙齿的数目、形态、大小、位置、萌出顺序、替牙障碍等都会影响到牙合关系。牙量和骨量不调是现代咀嚼器官的重要特征一牙因素一牙因素二肌因素二肌因素三骨骼因素三骨骼因素舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙进入最后位置，并稳定在这一位置起着重要作用，这些肌肉的形态和功能变异将影响牙齿的位置和关系牙齿是否能够排列整齐，上下牙弓是否形成正常的牙合关系，很大程度上取决于基骨的发育情况。一切影响骨骼发育的因素，包括遗传和环境因素，都直接或间接地对牙合的特征起决定性作用牙弓与牙槽骨的关系应与基骨关系相匹配。错合畸形的发病机制错合畸形的发病机制遗传因素环境因素错牙合畸形的病因错牙合畸形的病因遗传因素种族进化个体发育人类基本行动姿势的改变食物性状的改变咀嚼器官的不平衡退化遗传因素受个体发育的影响先天因素母体因素常见的发育障碍及缺陷营养不良、代谢失调风疹、梅毒内分泌失调放射线照射牙齿大小形态异常舌形态异常唇系带异常唇裂和腭裂环境因素先天因素后天因素胎儿因素牙齿数目异常后天因素全身疾病口腔及周围器官功能因素口腔不良习惯乳牙期及替牙期局部障碍某些急性慢性疾病内分泌紊乱营养不良咀嚼功能吞咽功能呼吸功能吮吸功能舔牙习惯吐舌习惯偏侧咀嚼习惯乳牙下沉恒牙萌出顺序紊乱恒牙早失上颌中切牙间隙吮指习惯咬唇习惯咬物习惯托腮及单侧枕物习惯乳牙早失乳尖牙磨耗不足乳牙滞留其他局部因素•（一）遗传因素•1.种族进化—现代人颅面外形的形成：原始人随着生活环境的改变，人类的进化，从爬行到直立，随着人体重心的改变，颌骨逐步退化缩小，颅脑增加。—火的利用，食物形状的改变：人类进化过程中，食物从生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。—咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。2.个体发育2.个体发育–遗传因素受个体发育的影响。–咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。•我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形病因的29.4%。•常见的遗传因素引起的错合畸形有：–颜面不对称畸形–上颌前突、下颌后缩–下颌前突–牙间隙–牙列拥挤–牙形态、数目异常•(1)先天因素（congenitalcauses）–母体因素：营养不良，疾病，内分泌失调，放射线照射。–胎儿因素：胎儿内分泌功能失调、生长环境的改变。–常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。（二）环境因素（二）环境因素（1）母体因素（1）母体因素（2）胎儿因素（2）胎儿因素（3）常见的发育障碍及缺陷（3）常见的发育障碍及缺陷•1）牙齿数目异常额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。•先天性缺牙（congenitallymissingteeth）：•外胚叶发育障碍、遗传。•发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。•2）牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，融合牙。3）舌形态异常：巨舌症、小舌症4）唇系带异常：上中切牙间隙3）舌...
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