一、二孕妇、乳母营养与膳食[1]VIP免费

第四章人群营养根底第一页，共二十七页。人一生的成长阶段：婴儿期——出生1~12个月，包括新生儿期幼儿期——1~3周岁前学龄前期——3~6岁学龄期——6~12岁少年期——12~18岁成年期——18~60岁老年期＞60岁第二页，共二十七页。第三页，共二十七页。孕期营养第四页，共二十七页。孕期营养不良对胎儿的影响:低出生体重(<2500g)早产儿〔<37周〕围生期婴儿死亡率增高胎儿先天性畸形(锌、碘、叶酸缺乏，VitA过多)影响生长发育(体格、智力)第五页，共二十七页。营养不良对母体的影响:①引起营养缺乏症营养性贫血、骨质软化症、水肿②发生妊娠合并症流产、早产、婴儿死亡率③妊娠高血压综合症第六页，共二十七页。孕期的生理特点〔一〕内分泌的改变胎盘催乳素雌二醇甲状腺素T3、T4水平升高胰岛素第七页，共二十七页。孕期的生理特点〔二〕消化功能的改变＊肌肉松弛、张力减弱、蠕动减慢、胃排空及食物肠道停留时间延长饱胀感和便秘＊消化液和消化酶分泌减少消化不良＊早孕反响＊营养素吸收量增加第八页，共二十七页。孕期的生理特点〔三〕血浆容积增加约1.3~1.5L孕期生理性贫血血液成分的改变肾功能改变肾小球滤过率增加，重吸收未增加。第九页，共二十七页。孕期的生理特点〔四〕孕期体重增加及其构成必要性体重增加：6KG构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。第十页，共二十七页。孕期适宜增重按孕前BMI推荐孕期增重BMI推荐体重增长的范围（kg）低<19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重>26-297-11.5肥胖>296-6.8第十一页，共二十七页。孕期适宜增重孕前体重超过标准体重120%：△7-8Kg孕前体重正常、但不方案哺乳：△10Kg孕前体重正常、方案哺乳：△12Kg体重低于标准体重10%：△14-15Kg双胎：△18Kg第十二页，共二十七页。孕期对能量的需求孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储藏参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal孕中期开始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w＜19.8△0.5kg/w＞26.0△0.3kg/w第十三页，共二十七页。孕期对宏量营养素需求蛋白质：60-80g/d孕早期〔1～12周〕：5g/d孕中期〔12～27周〕：15g/d孕晚期〔28～40周〕：20g/d脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累磷脂、长链多不饱和脂肪酸第十四页，共二十七页。矿物质RNI维生素RNI钙中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d铁中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d锌16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d叶酸600Ug/d微量营养素需求第十五页，共二十七页。孕早期营养要点选择促进食欲的食物选择容易消化的食物少食多餐、想吃就吃不能进食，静脉补充＞150gG怀孕前补充叶酸400-600Ug/d第十六页，共二十七页。孕中期营养要点补充足够的能量补铁和VitA每周进一次海产品膳食构成：谷：350-450g豆制品：50-100g动物性食物：150g蔬菜：500g水果：150-200g牛奶或酸奶：250g第十七页，共二十七页。孕晚期营养要点补充长链多不饱和脂肪酸增加钙的补充保证适宜体重的增长膳食构成：动物性食物250g补钙300mg奶250ml第十八页，共二十七页。乳母营养第十九页，共二十七页。乳母生理特点：①初乳第1周浅黄色，富含免疫蛋白②过渡乳第2周乳糖、脂肪③成熟乳＞2周白色，富含蛋白质、乳④糖、脂肪。第二十页，共二十七页。乳母营养对乳汁及母体健康的影响乳母营养对乳汁成分有一定影响预防母亲肥胖预防乳腺癌、卵巢癌骨质疏松骨质软化第二十一页，共二十七页。乳母营养素推荐摄入量能量:△500kcal/d蛋白质：13-15%脂肪：20-30%碳水化合物：55-60%宏量营养素：蛋白质：85g/d〔△20g/d〕脂肪：不饱和脂肪酸〔DHA〕第二十二页，共二十七页。乳母营养素推荐摄入量---微量营养素矿物质RNI维生素RNI钙1200mg/dA1200Ug/d铁25mg/dD400IU/d锌16.5mg/dB11.8mg/dB21.7mg/dC130mg/d第二十三页，共二十七页。乳母的膳食〔一〕---产褥期产褥期〔6周〕：适量、易消化的半流质食物如缝合那么无渣膳食一周补造血物质多食动物性食物、水果、蔬菜第二十四页，共二十七页。乳...