总论?中国糖尿病防治指南?全国推广工程指导组第一页，共二十九页。一、“中国糖尿病防治指南工程背景〞•世界糖尿病流行现状与趋势•糖尿病〔DM〕主要是2型糖尿病的发病率，无论是在兴旺国家还是在开展中国家，均明显增加•DM的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因•美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元•DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题•对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点第二页，共二十九页。第三页，共二十九页。•糖尿病的开展现状与趋势•世界各国DM的发病率均在上升，其中90%为2型糖尿病•据国际糖尿病研究所〔IDI〕2003年报告，全世界现有糖尿病〔已经诊断〕约1.94亿，到2025年将突破3.33亿•开展中国家增长的速度超过了兴旺国家。〔200%比45%〕，21世纪DM将在中国、印度等开展中国家流行第四页，共二十九页。•中国糖尿病流行的现状•近20年我国T2DM患病率急剧上升•全国局部省市的调查•1980年0.67%人均年收入376元•1996年3.21%人均年收入1271元•2002年4~5%人均年收入7078元•我国DM患病率还会继续增加第五页，共二十九页。–糖尿病合并症患病率高问题严重–2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：合并高血压，心、脑血管病患者60%合并肾病、眼病患者各占34%成为糖尿病人主要致残、致死原因第六页，共二十九页。•糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担•美国DM医疗费约•1987年240亿美元•1998年980亿美元•2002年1320亿美元•中国2002年17省会城市调查：•DM医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4%•平均普通DM病人3726元/年/人〔占19%〕•有并发症病人13897元/年/人〔占81%〕第七页，共二十九页。第八页，共二十九页。•糖尿病防治工作中存在的主要问题•对糖尿病的认识•公众对糖尿病认识差，防病意识差•已诊病人对治疗认识差•专业人员的认识缺乏•人员问题•专业人员缺乏•现有专业人员，因地区、单位、本身专业水平不平衡•经费缺乏第九页，共二十九页。•根据我国糖尿病流行现状与存在的问题•为了加强我国糖尿病的防治工作，中华医学会糖尿病学分会受卫生部疾病控制司委托，组织编写?中国糖尿病防治指南?并将在全国推广•将首先在全国省市级以上城市组织以?中国糖尿病防治指南?为中心内容的教育培训工作•主要目的是通过贯彻与推广指南，使我国糖尿病防治标准化，提高我国糖尿病防治工作的整体水平第十页，共二十九页。•?中国糖尿病防治指南?推广工作工程目标•将在2003年—2005年覆盖全国重点城市中的三级医院约900家，培训医生人数约3600人•全国300个重点地县级医院约1000家，培训医生约3000～5000人第十一页，共二十九页。二、?中国糖尿病防治指南?的编写•?指南?是中华医学会糖尿病学会在卫生部疾病控制司指导和支持下，组织糖尿病及其相关专业的专家20余人集体编写，已经九易其稿第十二页，共二十九页。•参加编写指南的专家钱荣立、项坤三、刘力生、潘长玉、徐诚斌、黎晓新、赵福运、谌贻璞、李江源、杜寿玢、向红丁、李秀钧、李光伟、杨文英、刘秉锟、陆菊明、纪立农、许樟荣、邓正照、倪桂臣、童光焕、马学毅、刘彦君等第十三页，共二十九页。•编写指南的经过•2002年初开始编写，专家写出初稿后，屡次集体审稿，最后先由四位教授汇总，再由钱荣立教授和项坤三教授统稿•2003年7月25日，指南根本定稿，送卫生部疾病控制司审阅•由?中华糖尿病杂志?编辑部编辑加工出版第十四页，共二十九页。三、?指南?的主要内容和主导思想•?指南?以?“九五国家糖尿病防治规划纲〞要?为根底•贯彻“预防为主的方针〞•预防糖尿病—降低糖尿病发病率•预防并发症—减少糖尿病并发症第十五页，共二十九页。•明确和统一对糖尿病的诊断标准、分类、标准化治疗、管理和教育的认识•重点开展对T2DM高危人群的干预•筛查•宣传教育、生活方式、药物干预第十六页，共二十九页。•预防和减少糖尿病的并发症–糖尿病的早诊断、早治疗–糖尿病的治疗教育–糖尿病的强化管理–全面控制多重血管病变的危险因素第十七页，共二十九页。•逐步建立三级防治网–以三级医院为中心，二级医院为骨干，辐射到社区–条件好的医院开展多学科...
