中国精神障碍防治指南中国精神障碍防治指南编写介绍第一页，共二十九页。•中国精神分裂症防治指南•中国抑郁障碍防治指南•中国双相障碍防治指南•〔卫生部疾病控制司主持编写〕第二页，共二十九页。中国精神分裂症防治指南目录中国精神分裂症防治指南目录第三页，共二十九页。精神分裂症的流行趋势和防治现状•1.1精神分裂症的流行趋势•1.2精神分裂症的防治现状•1.2.1过去四十年中国精神分裂症的防治回忆•1.2.2目前的严峻形式和我们的任务•1.2.3我们的对策第四页，共二十九页。精神分裂症发病的有关因素•2.1精神分裂症发病的生物学因素•2.1.1遗传因素•2.1.2神经病理和神经发育•2.1.3其他生物学因素•2.1.3.1内分泌因素•2.1.3.2神经免疫第五页，共二十九页。•2.1.3.3精神活性物质滥用•2.2精神分裂症的心理社会因素•2.2.1病前的个性特征•2.2.2环境因素•2.2.3社会文化因素•2.2.4心理应激第六页，共二十九页。•2.3精神分裂症发病机制的神经生化假说•2.3.1多巴胺假说•2.3.35-羟色胺假说•2.3.4其他第七页，共二十九页。精神分裂症的临床评估•3.1精神分裂症的临床评估•31.1病史•3.1.2临床与实验室检查•3.1.3精神检查•3.1.3.1精神检查的一般原那么•3.1.3.2精神检查的方法•3.1.3.3精神检查提纲第八页，共二十九页。•3.1.3.4病例分析诊断的步骤•3.2精神分裂症的诊断标准与分类•3.2.1ICD-10的精神分裂症诊断标准•3.2.CCMD-3的精神分裂症诊断标准•3.2.3CCMD-3的精神分裂症亚型分类与诊断标准•3.3有关量表的应用及其临床意义•3.3.1诊断量表•3.3.2病症量表第九页，共二十九页。精神分裂症的治疗•4.1治疗目标•4.1.1急性期治疗•4.1.2恢复期(稳固期)治疗•4.1.3(康复期)维持治疗•4.2治疗策略•4.2.1对首发患者、复发患者、急性发作患者的治疗第十页，共二十九页。4.2.2对慢性患者的治疗4.2.3难治性精神分裂症患者的治疗4.3药物治疗4.3.1抗精神病药物治疗原那么4.3.2药物治疗的收益和风险4.3.3抗精神病药物的种类4.4心理治疗4.4.1精神分裂症患者心理治疗与咨询的意义4.4.2不同时期精神分裂症患者心理治疗方式的选择4.4.3精神分裂症患者心理治疗常用的方法第十一页，共二十九页。4.4.3.1支持性心理治疗4.4.3.2认知疗法4.4.3.3心理咨询与技能训练4.4.3.4集体心理治疗4.4.3.5家庭治疗4.4.3.6行为疗法4.4.3.7音乐疗法4.5其他躯体治疗5.1.1首次发作患者第十二页，共二十九页。幻觉妄想状态不合作患者合作患者注射典型抗精神病药物非典型抗精神病药物+注射苯二氮卓类药物口服非典型或典型抗精神病药物有效继续无效维持治疗换另一种非典型或典型药物;如果仍无效,换用第三种非典型药物;可谨慎时刻用氯氮平或电抽搐无效无效,ECT治疗典型或非典型抗精神病药合并使用如果有效,口服相应药物继续治疗典型或非典型抗精神病药合并增效剂氯氮平有效继续图1.幻觉妄想的治疗原那么第十三页，共二十九页。兴奋，激越注射典型抗精神病药物口服非典型抗精神病药物+注射苯二氮卓类药物有效，继续同幻觉妄想状态合作患者有效继续无效氯氮平；或合并情感稳定剂如丙酸钠无效无效电抽搐兴奋激越第十四页，共二十九页。紧张病症群静脉注射舒必利有效，继续治疗无效口服舒必利口服非典型抗精神病药无效电抽搐紧张病症群第十五页，共二十九页。阴性病症口服非典型抗精神病药，或者谨慎使用氯氮平有效，继续治疗无效口服另一种非典型抗精神病药，或者换用氯氮平有效，继续无效氯氮平+其他非典型抗精神病药阴性病症第十六页，共二十九页。阳性病症伴抑郁非典型或典型抗精神病药或谨慎使用氯氮平有效，继续治疗无效换用另一种典型或非典型抗精神病药无效合并使用抗抑郁剂有效，继续治疗无效ECT阳性伴情感第十七页，共二十九页。阳性病症伴躁狂非典型或典型抗精神病药，或谨慎用氯氮平有效，继续治疗无效合并心境稳定剂换用另一种典型或非典型抗精神病药有效，继续治疗无效，考虑ECT躁狂第十八页，共二十九页。难治性精神分裂症非典型抗精神病药非典型〔或典型〕抗精神病药+增效剂ECT难治性精神分裂症第十九页，共二十九页。换药指征1.•因原治疗疗效不满意如：•阳性病症末控制；•阴性病症或...
